三阴乳腺癌早期应该先进行手术吗

2026-03-14

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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院乳腺外科

三阴性乳腺癌的治疗策略通常是先进行术前化疗，而不是直接手术。这种方法可以帮助缩小肿瘤，为手术创造更好的条件，同时也能评估化疗的效果。

1.三阴性乳腺癌不表达雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2，约占所有乳腺癌的10-20%。由于缺乏特定靶向治疗，化疗成为主要治疗方式。

2.研究显示，术前化疗能够使30-40%的患者达到病理完全缓解，即在显微镜下看不到癌细胞残留。这样的结果不仅增加了保乳手术的可能性，还与较好的长期生存率相关。

3.通过术前化疗，可以对肿瘤的药物反应进行评估，这有助于根据患者个体情况调整后续治疗方案，提高整体治疗效果。

4.手术仍然是局部控制疾病的重要步骤，但术前化疗可以优化手术时机和条件，有助于降低术后复发风险。

选择术前化疗作为早期三阴性乳腺癌的首选治疗策略，通过减少肿瘤负荷和评估化疗效果，提供更为个体化和有效的治疗方案。