患有慢性牙龈炎怎么治疗

慢性牙龈炎的治疗核心是彻底清除牙菌斑和牙石，并长期维持口腔卫生。单纯依靠漱口水或药物无法去除已钙化的牙石，必须由口腔专业人员完成牙周基础治疗，之后坚持每日有效清洁，才能控制炎症、防止复发。

牙周基础治疗是首要步骤

1、洁治：由口腔医生使用超声波器械清除牙龈边缘以上的牙石和菌斑，这是消除牙龈炎症最直接的手段。中华口腔医学会发布的《牙周病诊疗指南》指出，洁治适用于所有慢性牙龈炎患者。

2、龈下刮治：当牙石延伸至牙龈下方、探诊深度超过3毫米时，需在局部麻醉下进行龈下刮治和根面平整，去除龈下菌斑和牙石。

3、抛光：洁治后对牙面进行抛光，减少菌斑再附着。通常每6至12个月需复查一次，牙石易沉积者建议每3至6个月复查。

日常口腔清洁决定长期效果

1、刷牙方法：采用水平颤动拂刷法，将刷毛与牙面呈45度角指向牙龈方向，每次覆盖2至3颗牙，早晚各一次，每次不少于2分钟。病情稳定者每天早晚各一次；牙龈炎症急性加重期间可增加至每天三次，并配合医生复查。

2、牙线使用：每天至少使用一次牙线，清除牙缝内牙刷无法触及的菌斑。牙缝较大者可使用牙间隙刷。

3、漱口水：氯己定含漱液可在医生指导下短期使用，连续使用不宜超过2周，否则可能引起牙齿染色和味觉改变。

需要警惕的加重因素

1、吸烟：吸烟者牙龈出血症状常不明显，但牙周破坏程度更重。戒烟有助于改善牙龈微循环。

2、全身因素：糖尿病控制不佳、激素水平变化、长期服用某些药物可加重牙龈炎症，需同步管理。

3、口腔卫生习惯：刷牙时间不足、不使用牙线是菌斑堆积的主要原因。

一项发表于《中华口腔医学杂志》2021年的全国口腔健康流行病学调查显示，35至44岁成年人中牙龈出血检出率为87.4%，牙石检出率为96.7%，表明牙龈炎在成年人群中极为普遍。该调查同时指出，定期洁治率不足10%，说明多数患者未接受规范牙周基础治疗。

慢性牙龈炎经规范洁治和有效日常清洁后，牙龈红肿、出血可在1至2周内明显减轻。若洁治后症状持续超过2周，需重新评估是否存在龈下牙石、全身相关因素或口腔卫生执行不到位。牙龈炎不涉及牙槽骨吸收，与牙周炎不同，但长期不控制可进展为牙周炎。

常见问题

否。已形成的牙石无法通过刷牙去除，必须由医生进行洁治。刷牙只能预防菌斑再堆积，不能替代专业治疗。

否。洁治后牙龈炎症需1至2周逐渐消退，期间轻微出血属正常。若超过2周仍出血，需复诊评估。

否。漱口水仅作为辅助，长期使用氯己定可致牙齿染色。控制菌斑主要依靠刷牙和牙线。

是。若菌斑牙石长期不控制，炎症可向深部扩展，导致牙槽骨吸收，发展为牙周炎。

通常每6至12个月复查一次。牙石沉积快或牙龈炎症重者，建议每3至6个月复查。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中华口腔医学杂志. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告, 2021.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.