儿童如何补钙

儿童补钙应以饮食摄入为首选途径，只有在膳食无法满足需求时，才考虑在专业人员指导下使用钙补充剂。各年龄段儿童对钙的需求量不同，补钙方式与剂量应据此调整，不可一概而论。

各年龄段儿童的钙需求量

1、0至6月龄：每日钙适宜摄入量为200毫克，母乳或配方奶即可满足，通常无需额外补钙。

2、7至12月龄：每日钙适宜摄入量为250毫克，奶类仍是主要来源，配合辅食中的钙即可达标。

3、1至3岁：每日钙推荐摄入量为600毫克，此阶段饮食逐渐多样化，奶制品摄入量开始影响钙的供给。

4、4至6岁：每日钙推荐摄入量为800毫克，接近成人水平，需保证每日足量奶制品。

5、7至10岁：每日钙推荐摄入量为1000毫克，生长发育加速，钙需求明显上升。

6、11至13岁：每日钙推荐摄入量为1200毫克，为各年龄段中最高，青春期骨骼快速生长对钙的需求达到峰值。

7、14至17岁：每日钙推荐摄入量为1000毫克，需求略有回落但仍处于较高水平。

上述数值来源于中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》。

饮食补钙的具体来源

• 奶及奶制品：每100毫升牛奶约含钙104毫克，是膳食钙的主要来源。1至3岁儿童每日建议摄入不少于300毫升奶类，学龄期儿童可增至300至500毫升。
• 豆制品：北豆腐每100克含钙约138毫克，南豆腐约116毫克，可作为奶类的补充。
• 深绿色蔬菜：芥蓝、油菜、西兰花等含钙量较高，但需注意草酸影响吸收，焯水后可减少草酸含量。
• 小鱼小虾：连骨食用的小鱼干、虾皮含钙丰富，但虾皮含钠量高，不宜大量食用。
• 坚果与芝麻酱：芝麻酱每100克含钙约1170毫克，但热量高，每日摄入量应控制。

影响钙吸收的关键因素

1、维生素D：维生素D可促进肠道对钙的吸收。中国营养学会建议儿童每日维生素D摄入量为400国际单位，早产儿及低出生体重儿可增至800国际单位。维生素D主要来源于日光照射和补充剂，食物中含量有限。

2、蛋白质：适量蛋白质有助于钙的吸收，但过量蛋白质反而增加尿钙排出。

3、钠摄入：高钠饮食会增加尿钙流失，每排出2300毫克钠约损失40至60毫克钙。

4、草酸与植酸：菠菜、苋菜等含草酸较高的蔬菜，以及全谷物中的植酸，会与钙结合形成难吸收的化合物。

钙补充剂的适用情况

当饮食无法满足钙需求时，可考虑使用钙补充剂。常见钙剂包括碳酸钙和柠檬酸钙。碳酸钙含钙量高，但需胃酸辅助吸收，建议随餐服用；柠檬酸钙对胃酸依赖小，空腹或随餐均可。补充剂单次摄入钙不宜超过500毫克，分次服用吸收效果更好。中国居民膳食营养素参考摄入量规定，1至3岁儿童钙的可耐受最高摄入量为1500毫克，4至6岁为2000毫克，7至10岁为2000毫克，11至17岁为2000毫克。长期超量补钙可能引起便秘、腹胀，甚至影响铁、锌等矿物质的吸收。

常见误区

• 骨头汤补钙：每100毫升骨头汤含钙量仅约2至4毫克，远低于牛奶，且脂肪含量高。
• 仅靠补充剂：忽视饮食来源，单纯依赖钙片，可能造成其他营养素摄入不足。
• 补钙越多越好：超过可耐受最高摄入量并无额外益处，反而增加健康风险。

儿童补钙的核心在于根据年龄段保证膳食钙摄入充足，必要时在专业人员评估后合理使用补充剂，同时关注维生素D水平与整体饮食结构。不同年龄段需求差异明显，青春期需求最高，婴幼儿以奶类为主即可满足。

常见问题

否。多数儿童通过奶类、豆制品和蔬菜即可满足钙需求，仅在饮食无法达标时，才需在专业人员指导下使用钙补充剂。

是。维生素D促进肠道钙吸收，单纯补钙而缺乏维生素D，吸收效率会明显下降，两者应配合关注。

否。骨头汤含钙量极低，每100毫升仅约2至4毫克，远不及牛奶，不能作为儿童补钙的主要来源。

是。11至13岁儿童每日钙推荐摄入量为1200毫克，高于1至3岁的600毫克，为各年龄段最高。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京：人民卫生出版社，2022.

[3] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童微量营养素缺乏防治建议. 中华儿科杂志，2010，48(7)：502-509.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京：人民卫生出版社，2020.