屈光不正怎么矫正

发布于:2023-08-10

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张传伟 副主任医师 江苏省中医院 眼科

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

屈光不正的矫正方式取决于类型与程度:近视、远视、散光可通过框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术矫正,老视需配戴老花镜或渐进多焦点镜。所有方案均需经眼科医学验光后确定,不存在适用于所有人的统一选择。

一、框架眼镜

1、适用人群:各年龄段均可使用,是矫正近视、远视、散光及老视的基础方式,儿童青少年首次配镜需散瞳验光以排除假性近视。

2、核心优势:非侵入性、安全性高、费用相对可控,可根据屈光状态变化随时更换镜片。

3、局限:高度数镜片存在边缘变形与视野缩小,运动及雨天使用不便。

二、角膜接触镜

1、适用人群:屈光参差、高度近视、圆锥角膜及有运动需求者,需经眼科评估角膜状态后验配。

2、分类:软性接触镜用于日常矫正;硬性透气性接触镜对圆锥角膜及不规则散光矫正效果较好;角膜塑形镜为夜间配戴,可暂时降低白天近视度数。

3、风险控制:配戴者需严格遵守清洁与更换周期,出现眼红、眼痛、畏光需立即停戴并就诊。

三、屈光手术

1、适用条件:通常要求年满18周岁、近两年屈光度稳定、角膜厚度足够且无活动性眼病。

2、主要术式:角膜激光手术通过切削角膜改变屈光力;眼内屈光手术将人工晶状体植入眼内,适用于角膜偏薄或度数较高者。

3、术后管理:需按医嘱复查,部分人群可能出现干眼、夜间眩光,多数随时间缓解。

四、老视矫正

1、框架方案:单光老花镜适合近距离阅读;渐进多焦点镜可兼顾远中近视力。

2、接触镜方案:多焦点接触镜可满足不同距离用眼需求。

3、手术方案:屈光手术可设计为单眼视或植入多焦点人工晶状体,需评估用眼习惯。

国家卫生健康委员会2022年发布的《“十四五”全国眼健康规划(2021—2025年)》提出,到2025年力争实现0至6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达到90%以上,推动屈光不正的早期筛查与规范矫正。国际近视研究所2021年发布的近视管理白皮书指出,全球近视患病率持续上升,规范的光学矫正与定期随访是控制近视进展的基础措施。

不同屈光状态对应不同矫正路径,需结合年龄、度数、角膜条件与用眼需求综合判断。定期进行眼科检查有助于及时发现屈光变化及眼底并发症。

常见问题

屈光不正不戴眼镜能自己恢复吗

否。屈光不正是眼球屈光系统与眼轴长度不匹配所致,除假性近视外,真性近视、远视和散光无法自行恢复,需通过光学或手术方式矫正。

角膜塑形镜能矫正近视吗

是。角膜塑形镜通过夜间配戴暂时改变角膜形态,可降低白天近视度数,但效果可逆,需在眼科医师指导下验配并定期复查。

屈光手术适合所有人吗

否。屈光手术要求年龄满18周岁、屈光度稳定两年以上、角膜厚度足够且无活动性眼病,需经术前全面评估后才能确定是否适合。

老视和远视是一回事吗

否。远视是屈光不正的一种,与眼轴偏短或屈光力不足有关;老视是晶状体调节力随年龄下降所致的生理现象,两者矫正方式不同。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会.《“十四五”全国眼健康规划(2021—2025年)》.2022.

[2] 国际近视研究所.近视管理白皮书.2021.

[3] 中华医学会眼科学分会.屈光不正矫正专家共识.中华眼科杂志.

[4] 葛坚,王宁利.眼科学.人民卫生出版社.

本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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