打宫颈癌疫苗注意事项及副作用是什么

接种宫颈癌疫苗前需确认无发热、无急性感染，对疫苗成分无严重过敏史，妊娠期暂缓接种，接种后需现场留观30分钟。常见副作用为注射部位疼痛、红肿及低热、乏力，通常1至3天自行缓解，严重过敏反应极为罕见。

接种前注意事项

1、年龄与疫苗选择：中国国家药品监督管理局批准的二价宫颈癌疫苗适用于9至45岁女性，四价适用于9至45岁女性，九价适用于9至45岁女性。不同价型覆盖的病毒型别不同，具体选择可咨询预防接种门诊医生。

2、健康状况评估：接种当日体温超过37.3摄氏度应暂缓；患有急性严重发热性疾病者需推迟接种；对酵母或疫苗任何成分曾发生严重过敏反应者禁止接种。

3、妊娠与哺乳期：妊娠期女性不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。哺乳期女性接种需谨慎评估。

4、既往筛查：接种疫苗不能替代宫颈癌筛查。即使完成全程接种，21岁以上有性生活的女性仍应按规范进行宫颈细胞学检查。

接种后注意事项

1、留观时间：接种后必须在接种单位留观至少30分钟，以便及时处理罕见的急性过敏反应。

2、注射部位护理：24小时内保持注射部位清洁干燥，避免抓挠和热敷，防止局部感染。

3、后续剂次安排：二价疫苗推荐于第0、1、6月分别接种一剂；四价和九价疫苗推荐于第0、2、6月分别接种一剂。具体程序以疫苗说明书和接种门诊安排为准。

4、生活方式：接种后一周内避免饮酒和剧烈运动，保持充足休息。

常见副作用及处理

1、局部反应：注射部位疼痛发生率约为70%至90%，红肿发生率约为10%至20%，通常持续1至3天，无需特殊处理。

2、全身反应：低热（体温低于38.5摄氏度）发生率约为5%至10%，乏力、头痛、肌肉酸痛发生率约为10%至15%，一般1至2天自行消退。体温超过38.5摄氏度或症状持续加重应及时就医。

3、严重不良反应：过敏性休克发生率极低。据世界卫生组织2017年发布的全球疫苗安全咨询委员会报告，宫颈癌疫苗上市后严重不良事件报告率低于每百万剂1例。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心2020年发布的监测数据，中国适龄女性宫颈癌疫苗接种覆盖率仍处于较低水平，全程接种率不足1%。世界卫生组织2017年立场文件推荐将宫颈癌疫苗纳入国家免疫规划，并指出疫苗在预防人乳头瘤病毒16型和18型相关宫颈癌前病变方面的保护效力超过90%。

常见问题

是，体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药。低于38.5摄氏度建议物理降温，多饮水，通常1至2天缓解。

建议完成全程接种后间隔1至3个月再怀孕。若接种期间意外妊娠，应暂停后续剂次，分娩后补种。

常见局部疼痛和低热通常持续1至3天，乏力或头痛一般不超过1周。症状持续加重需及时就医。

是，接种疫苗不能替代筛查。21岁以上有性生活女性仍应定期进行宫颈细胞学检查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国宫颈癌疫苗接种监测报告. 2020.

[3] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书汇总. 2023.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 2021.