突发心绞痛怎么处理

2026-08-28

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

突发心绞痛时,应首先停止活动并保持安静,及时服用硝酸甘油或速效救心丸,尽快拨打急救电话,同时注意监测症状变化。如果患者失去意识,则应立刻进行心肺复苏。

1.停止活动并保持安静

突发心绞痛通常与心肌缺血有关,此时需立即停止所有体力活动,迅速坐下或平躺以减少心脏负担。保持一个放松的状态,避免进一步的情绪激动或身体劳累,以防病情加重。

2.用药缓解症状

在医生指导下,患者应随身携带硝酸甘油或速效救心丸等药物。当发生心绞痛时,第一时间舌下含服硝酸甘油,每次1片,必要时每隔5分钟可再服1片,但总量不得超过3片。如果是速效救心丸,可按说明书剂量服用。同时,服药后观察症状有无缓解。

3.及时拨打急救电话

如果服药后症状无法缓解,或者心绞痛持续超过15分钟,应立即拨打急救电话。在等待救援期间,不要尝试自行前往医院,特殊情况下如必须移动,应尽量避免剧烈活动。

4.注意监测症状变化

在等待医护人员到达的过程中,密切观察是否出现其他症状,例如胸闷、心悸、出汗、头晕、恶心甚至昏厥等。一旦患者失去意识,应检查呼吸和脉搏,并准备开展急救措施。

5.心肺复苏急救措施

如果患者呼吸或心跳停止,应立即进行心肺复苏。首先将患者仰卧于坚硬的平面上,开放气道,判断是否有自主呼吸。如果没有呼吸,应马上进行胸外按压,每分钟按压频率为100-120次,按压深度约为5厘米,直至急救人员接手。

6.提前预防和规范治疗

对于有冠心病、高血压、高脂血症或糖尿病等高危人群,需要定期复诊,按照医嘱规范服用相关药物。例如阿司匹林、他汀类药物等。还需戒烟限酒,保持健康的饮食结构和适度的运动习惯,以降低心血管事件的风险。


心绞痛是冠心病的重要表现之一,处理不当可能会发展为急性心肌梗死,因此需要高度重视。如果反复出现类似情况,应尽早就医,明确诊断并接受治疗。

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