肿瘤患者平时的注意事项有哪些
发布于:2023-05-26
成卫主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤患者日常管理的核心是规范抗肿瘤治疗与同步支持治疗,配合营养、运动、感染防控和心理支持,可降低治疗中断率与并发症风险。中国临床肿瘤学会2023年发布的指南指出,营养风险筛查应贯穿抗肿瘤治疗全程,存在营养风险者需尽早接受营养干预。
治疗与随访
1、按计划完成治疗:抗肿瘤治疗方案由专科医生制定,按时返院复查和用药,不自行停药或更改剂量,治疗期间出现新发症状应及时向主管医生报告。
2、定期复查:复查频率依据肿瘤类型和分期确定,治疗结束后病情稳定者通常每3至6个月复查一次;治疗期间或调整方案阶段需按医嘱缩短间隔。
3、不良反应记录:将发热、疼痛、呕吐、腹泻、皮疹等症状按出现时间与程度记录,就诊时提供给医生,便于判断是否与治疗相关。
营养与饮食
4、能量与蛋白质:中国临床肿瘤学会2023年指南建议,存在营养风险的患者每日能量摄入按每公斤体重25至30千卡计算,蛋白质按每公斤体重1.0至2.0克计算,具体由临床营养师个体化调整。
5、食物安全:治疗期间免疫功能可能下降,肉类、蛋类需彻底加热,生食蔬果应清洗干净,避免食用未经巴氏消毒的乳制品。
6、体重监测:每周固定时间称重一次并记录,体重持续下降或进食量明显减少时,应告知医生并接受营养评估。
运动与休息
7、活动安排:病情稳定、无出血或骨转移相关风险者,可进行步行、太极拳等中等强度活动,每周累计约150分钟;血小板明显降低或骨转移病灶不稳定时,活动方案需由医生评估后确定。
8、睡眠管理:保持规律作息,夜间睡眠不足时可安排短时午休,持续失眠应向医生反馈。
感染防控
9、手卫生与防护:勤洗手,在人群密集场所佩戴口罩,避免接触呼吸道感染患者。
10、发热处理:体温达到或超过38.0摄氏度时,应尽快联系主管医生或前往医院就诊,不建议自行使用退热药物掩盖症状。
11、疫苗接种:是否接种流感疫苗、肺炎疫苗等,需由主管医生根据治疗阶段和免疫状态判断。
心理与生活
12、情绪支持:焦虑、抑郁情绪持续两周以上,可寻求心理科或精神科评估,必要时接受专业干预。
13、戒烟限酒:继续吸烟与饮酒可能影响治疗耐受性和预后,建议在医生指导下戒断。
14、造口与管路护理:携带造口、深静脉导管者,按护士指导进行清洁与固定,出现红肿、渗液、疼痛及时就诊。
中国临床肿瘤学会2023年指南强调,营养支持、症状管理与抗肿瘤治疗同等重要。患者及家属应与医疗团队保持沟通,将日常观察到的变化及时反馈,由专业人员判断处理方式。
常见问题
肿瘤患者治疗期间可以自行服用中草药吗?否。部分中草药可能影响肝肾功能或与抗肿瘤药物相互作用,是否服用需由主管医生评估后决定,不建议自行加用。
肿瘤患者出现发热需要立即就医吗?是。体温达到或超过38.0摄氏度时,应尽快联系主管医生或前往医院,治疗期间免疫力可能较低,延误处理风险较高。
肿瘤患者病情稳定后多久复查一次?通常每3至6个月复查一次,具体间隔取决于肿瘤类型、分期和治疗阶段,需按主管医生制定的随访计划执行。
肿瘤患者体重下降需要处理吗?是。体重持续下降提示可能存在营养风险,应告知医生并接受营养评估,必要时由临床营养师制定营养干预方案。
参考资料
本文由成卫医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国临床肿瘤学会. 中国临床肿瘤学会肿瘤营养治疗指南2023[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导: WS/T 559—2017[S]. 北京: 中国标准出版社, 2017.