什么是肠胃癌

肠胃癌通常指胃癌与结直肠癌的合称，属于消化道常见恶性肿瘤。其发生与遗传、慢性炎症、饮食习惯等多因素长期作用相关，早期发现并规范治疗是改善预后的关键。

胃癌与结直肠癌的基本特征

1、发病部位：胃癌起源于胃黏膜上皮，结直肠癌起源于结肠或直肠黏膜上皮，两者解剖位置不同，但同属消化道肿瘤。

2、早期表现：胃癌早期可能仅表现为上腹隐痛、饱胀或食欲减退；结直肠癌早期可能仅见排便习惯改变或便血，均缺乏特异性。

3、高危因素：胃癌高危因素包括幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食、吸烟；结直肠癌高危因素包括红肉摄入过多、膳食纤维不足、炎症性肠病。

4、筛查手段：胃癌筛查主要依靠胃镜，结直肠癌筛查主要依靠结肠镜，两者均可通过内镜取活检明确诊断。

流行病学数据

根据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据，胃癌与结直肠癌均位居中国恶性肿瘤发病前五位。该数据来源于国家癌症中心基于全国肿瘤登记中心资料的统计报告，具有权威性。世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布的资料同样将两者列为全球高发恶性肿瘤。

诊断与治疗原则

1、诊断路径：出现可疑症状后，需由消化内科或胃肠外科医师评估，通过内镜及病理检查确诊，必要时辅以CT等影像学检查进行分期。

2、治疗方式：早期病变可经内镜下切除；进展期以手术为主，结合化疗、放疗、靶向治疗等综合手段，具体方案由多学科团队制定。

3、随访管理：治疗后需按医嘱定期复查，包括肿瘤标志物、内镜及影像学检查，以便及时发现复发或转移。

预防与日常注意

• 减少腌制、熏烤及高盐食物摄入，增加新鲜蔬菜与全谷物。
• 戒烟限酒，保持健康体重与规律运动。
• 有家族史或慢性胃病、肠道疾病者，应遵医嘱定期接受内镜筛查。
• 出现持续消化道症状超过两周，应及时就医，避免自行判断。

肠胃癌包含胃癌与结直肠癌，早期症状隐匿，规范筛查与及时诊疗对改善结局具有重要意义。日常应关注消化道异常信号，高危人群按医嘱接受内镜检查。

常见问题

部分会。胃癌与结直肠癌存在家族聚集现象，直系亲属患病者风险升高，但遗传并非唯一因素，环境与生活方式同样重要。

多数无明显症状。部分仅表现为上腹不适、排便习惯改变或便血，易被忽视，因此高危人群应主动筛查。

不能单独依靠抽血确诊。肿瘤标志物可辅助监测，但确诊需依赖胃镜或结肠镜及病理检查。

一般风险人群结直肠癌筛查建议从40至45岁开始，胃癌筛查可根据地区与风险因素由医师评估后决定。

需要。治疗后应按医嘱定期复查内镜、影像及肿瘤标志物，以监测复发或转移。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 胃癌诊疗指南（2022年版）. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 结直肠癌诊疗指南（2022年版）. 人民卫生出版社.

[4] 国际癌症研究机构. 全球癌症统计报告. 世界卫生组织, 2020.