产检应进行哪些检查

产检的核心检查项目包括：孕早期确认孕囊与胚胎发育、孕中期系统筛查胎儿结构异常与染色体疾病、孕晚期监测胎儿生长与母体并发症。具体检查需根据孕周分阶段完成，以下为详细说明。

1、孕早期（孕6-13周）：

首次产检需确认孕囊位置、数量及胎心搏动，通过超声检查排除宫外孕。孕11-13周进行颈项透明层扫描，结合血清学标志物（如人绒毛膜促性腺激素、妊娠相关血浆蛋白A）评估唐氏综合征风险。同时需检测血常规、尿常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病）。若存在高危因素，如高龄或家族遗传史，建议孕10-12周进行绒毛膜穿刺。

2、孕中期（孕14-27周）：

孕16-20周进行中孕期血清学筛查（如唐氏综合征、爱德华氏综合征、神经管缺陷），或孕12-22周采用无创产前基因检测筛查染色体非整倍体。孕20-24周系统超声检查（大排畸）需详细评估胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等结构。孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病，同时复查血常规、尿常规。若超声提示异常或血清学高风险，可于孕16-22周行羊膜腔穿刺。

3、孕晚期（孕28-40周）：

孕28-32周重点监测胎儿生长参数（双顶径、股骨长、腹围）及胎盘位置、羊水量，通过胎心监护评估胎儿储备功能。孕34-37周复查血常规、凝血功能、肝肾功能，并筛查B族链球菌感染（取阴道及直肠拭子）。孕37周后每周进行胎心监护，超声评估胎儿体重与胎位。若存在妊娠期高血压或糖尿病，需增加血压、尿蛋白及血糖监测频率。

4、特殊检查项目：

多胎妊娠需每2-4周超声监测生长差异；既往有流产史或宫颈机能不全者，孕16-24周需测量宫颈长度；Rh阴性血型孕妇需检测抗体效价，必要时注射抗D免疫球蛋白；高龄（≥35岁）或肥胖（BMI≥30）者，孕早期应增加甲状腺功能检测。

产检流程需严格遵循孕周节点，每项检查均对应特定风险筛查目标。孕妇应按时完成所有项目，避免遗漏关键筛查窗口。若出现阴道出血、腹痛、胎动异常等症状，需立即就诊。