眼科的科普知识有哪些

2026-08-12

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侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

眼科科普知识的核心在于预防、识别与及时干预。常见内容涵盖近视防控、白内障治疗、干眼症管理、青光眼防治、眼底病变筛查及儿童眼病预防。这些知识有助于降低视力损伤风险,维护长期眼健康。

1、近视防控:

近视是全球高发的屈光不正,中国儿童青少年近视率超过50%。预防措施包括每天户外活动至少2小时,光照可刺激视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴增长。控制近距离用眼时间,每30分钟休息5分钟,远眺6米外物体。使用低浓度阿托品眼药水(0.01%)可延缓近视进展,但需医生指导。角膜塑形镜能暂时矫正近视,但需严格护理防感染。定期检查眼轴长度和屈光度,每6个月一次,以便早期干预。

2、白内障治疗:

白内障是晶状体混浊导致的视力下降,60岁以上人群患病率超过70%。唯一有效治疗是手术,即超声乳化联合人工晶体植入,成功率超过95%。手术时机不依赖“成熟度”,当视力低于0.5或影响日常生活时即可进行。术后需避免揉眼、提重物1个月,使用抗生素和激素眼药水1-2周。预防措施包括避免紫外线直射,佩戴太阳镜,控制糖尿病等全身疾病。

3、干眼症管理:

干眼症源于泪液分泌不足或蒸发过快,中国发病率约21%-30%。症状包括眼干、异物感、烧灼感。治疗分阶梯:轻度使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),每日4-6次;中度加用抗炎滴眼液(如环孢素),联合热敷眼睑,温度40-45摄氏度,每次10分钟;重度需泪点栓塞或强脉冲光治疗。日常注意增加环境湿度至50%-60%,减少空调和电子屏幕使用,每20分钟眨眼10次。

4、青光眼防治:

青光眼是视神经进行性损伤,不可逆致盲,全球致盲率占第二位。高危人群包括40岁以上、有家族史、高度近视者。早期常无症状,需通过眼压测量、房角镜检查和视野检查筛查。正常眼压范围为10-21毫米汞柱,但部分患者眼压正常仍可患病。治疗以降眼压为核心,一线药物是前列腺素类似物(如拉坦前列素),每晚一次,可降低25%-30%眼压。激光或手术用于药物控制不佳者。患者需终身随访,每3-6个月复查眼压和视野。

5、眼底病变筛查:

眼底病变包括糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等。糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中患病率约24.7%-37.5%,早期无自觉症状,需每年一次眼底照相或光学相干断层扫描检查。治疗包括抗血管内皮生长因子药物眼内注射,每月一次,连续3个月,可有效阻止新生血管形成。年龄相关性黄斑变性中,湿性类型占致盲病例的90%,需早期干预。预防措施包括控制血糖、血压和血脂,戒烟,补充叶黄素和玉米黄质,每日10毫克。

6、儿童眼病预防:

儿童常见眼病包括斜视、弱视和先天性白内障。弱视治疗黄金期为3-6岁,通过遮盖健眼、精细训练(如穿珠子)可改善视力。斜视需在2岁前干预,手术矫正效果良好。先天性白内障需在出生后6周内手术,否则导致不可逆弱视。建议新生儿出生后3个月进行首次眼病筛查,包括红光反射检查。学龄前儿童每半年一次视力检查,使用标准对数视力表。日常注意避免强光直射,保证充足睡眠,每日睡眠时间儿童应达10小时以上。


眼健康维护需要从生活习惯、定期检查和及时治疗三方面入手。注意避免滥用眼药水,如含防腐剂产品长期使用可能损伤角膜。若出现突发视力下降、眼痛、闪光感或视野缺损,需立即就医,延误可能造成不可逆损伤。

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