癌症真的是绝症吗

癌症并非绝症。世界卫生组织明确指出，三分之一的癌症可以预防，三分之一通过早期发现可以得到有效治疗，剩余三分之一通过合理治疗能够延长生存时间并改善生活质量。癌症是一类疾病的总称，不同病种的预后差异极大，不能一概而论。

癌症为何不再等同于绝症

1、疾病谱差异大：癌症包含数百种病理类型，甲状腺乳头状癌、乳腺导管原位癌等病种经规范治疗后五年生存率可达百分之九十以上，而胰腺癌、胆管癌等预后相对较差，将全部癌症统称为绝症不符合临床实际。

2、早期筛查改变结局：国家癌症中心发布的统计数据显示，中国恶性肿瘤五年生存率已从十年前的百分之三十点九提升至百分之四十点五，其中早期胃癌、早期食管癌经内镜治疗后五年生存率超过百分之九十。筛查普及是生存率提升的核心原因之一。

3、治疗手段持续扩充：除传统手术、放疗、化疗外，靶向治疗、免疫检查点抑制剂、细胞治疗等手段不断进入临床。以慢性髓性白血病为例，靶向药物使该病从致死性疾病转变为可长期管理的慢性病，患者十年生存率接近百分之九十。

4、带瘤生存成为常态：部分晚期癌症通过系统治疗可实现长期带瘤生存，肿瘤不再缩小但保持稳定，患者可维持正常工作和生活。这一状态在乳腺癌、肺癌、结直肠癌中均有大量临床案例。

5、权威指南的界定：《中国恶性肿瘤整合诊治指南》指出，恶性肿瘤治疗目标已从单一追求根治转向延长生存期与提高生活质量并重，强调全程管理理念。该指南由国内多学科专家共同制定，具有临床指导意义。

需要澄清的认知误区

• 误区一：确诊即等于死亡。实际上一部分癌症经规范治疗后不影响自然寿命，另一部分可通过治疗转为慢性病管理。
• 误区二：治疗必然痛苦且无效。现代支持治疗可显著减轻不良反应，止吐、镇痛、营养支持等手段已较为成熟。
• 误区三：晚期没有治疗价值。部分晚期病种通过系统治疗可获得数年生存期，且生活质量可控。

癌症的预后取决于病种、分期、病理分级、分子分型及治疗规范性。公众应重视定期体检与针对性筛查，出现异常症状及时就诊，避免因恐惧延误诊断。已确诊者应在正规医疗机构接受多学科评估，依据个体情况制定方案。

常见问题

无法统一回答。生存期取决于癌症类型、分期和治疗反应，早期病种五年生存率可超过百分之九十，晚期病种差异较大，需由主管医生结合具体病情评估。

是。多数早期实体瘤经手术或内镜等规范治疗后可达临床治愈，五年生存率普遍较高，但需按医嘱定期随访以监测复发。

是。晚期癌症治疗目标为延长生存期和改善生活质量，靶向治疗、免疫治疗等手段可使部分患者获得数年稳定期，并非没有治疗价值。

否。常规体检对部分癌症敏感性有限，需根据年龄、性别、家族史等选择针对性筛查项目，如低剂量螺旋CT、胃肠镜、乳腺超声等。

部分会。约百分之五至百分之十的恶性肿瘤与遗传性基因突变相关，如BRCA基因突变与乳腺癌、卵巢癌相关，有家族聚集现象者建议进行遗传咨询。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况及防控现状报告. 2022.

[2] 世界卫生组织. 癌症事实清单. 2022.

[3] 中国抗癌协会. 中国恶性肿瘤整合诊治指南. 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 癌症防治核心信息及知识要点. 2021.