冬季高血压的预防措施

冬季气温下降会引起交感神经兴奋、外周血管收缩，进而使血压较夏季升高。对于高血压人群，冬季预防的核心在于规律监测、坚持既定的生活方式干预、注意保暖并遵医嘱维持原有治疗方案，而非自行调整用药。

冬季血压为何容易波动

1、环境温度每下降10℃，收缩压平均可升高约5至6毫米汞柱：这一数据来自中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》中对季节性血压变化的描述。寒冷刺激使血管收缩、心率加快，是冬季血压升高的主要生理基础。

2、清晨血压高峰与低温叠加：多数高血压人群本身存在清晨血压骤升现象，冬季室内外温差大，起床后立即接触冷空气会进一步加重这一波动。

3、钠摄入与活动量变化：冬季膳食中腌制食品、火锅汤底摄入增多，户外活动减少，体重和钠负荷上升，间接推高血压。

具体预防措施

1、规律监测血压：建议每周至少测量3天，每天早晚各一次，早晨在服药前、排尿后、早餐前测量，晚间在睡前测量，记录数值供复诊参考。血压未达标或波动明显者，应增加至每天早晚各一次并连续记录7天。

2、注意保暖：外出时佩戴帽子、围巾、手套，重点保护头颈部和四肢末端；室内温度建议维持在18℃至22℃；洗脸、洗手使用温水，避免冷水刺激。

3、坚持低钠膳食：每日食盐摄入量控制在5克以内，减少咸菜、腊肉、酱料的使用，可用醋、葱姜蒜、柠檬汁替代部分咸味调味。

4、保持规律运动：选择中午或下午气温较高时段进行快走、太极拳等中等强度运动，每次30分钟左右，每周累计150分钟；避免清晨在户外寒冷环境中剧烈运动。

5、遵医嘱用药：已确诊高血压并正在服药者，冬季不可自行增减剂量或停药。若家庭自测血压连续多日高于目标值，应携带记录就诊，由医生评估是否需要调整方案。

6、控制情绪与保证睡眠：情绪激动和睡眠不足均可引起血压上升，建议保持规律作息，每晚睡眠7至8小时。

7、限制饮酒：酒精摄入与血压升高相关，冬季聚会增多，应尽量减少饮酒频次与数量。

需要警惕的情况

出现剧烈头痛、视物模糊、胸闷胸痛、一侧肢体无力或言语不清，应立即就医，这些可能提示血压急骤升高或脑血管事件。冬季血压管理重在持续与稳定，单次测量数值偏高不必过度紧张，但连续多日异常需及时复诊。

常见问题

是。寒冷引起血管收缩，血压季节性升高较为常见，但若持续高于目标值，需就诊评估。

否。药物调整需由医生根据血压记录和整体情况决定，自行加量可能引起低血压等风险。

测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡和剧烈活动，袖带与心脏保持同一水平。

否。清晨气温低且血压处于高峰，建议改为中午或下午气温较高时段运动。

是。一般仍以诊室血压低于140/90毫米汞柱为目标，具体目标由医生根据个体情况确定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.