膀胱嗜铬细胞瘤怎么检查
2024-11-02
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张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
膀胱嗜铬细胞瘤是一种罕见的肾上腺髓质来源的神经内分泌肿瘤,常导致阵发性高血压。具体检查方法如下:
1.临床表现:患者通常表现为阵发性高血压、头痛、心悸和出汗等症状。这些症状可能在排尿时或之后加重。
2.尿液和血液检查:
24小时尿液中甲氧基肾上腺素及香草基扁桃酸(VMA)水平升高。
血浆游离甲氧基肾上腺素水平测定。
3.影像学检查:
超声检查:可发现肿块,但敏感性较低。
CT扫描:有助于定位膀胱嗜铬细胞瘤,并评估其大小和与周围组织的关系。
MRI扫描:在部分情况下优于CT,可更清楚地显示软组织结构。
全身核医学显像:如使用放射性标记的碘-123-MIBG(美布替洛)扫描,可以特异性识别嗜铬细胞瘤。
4.膀胱镜检查:通过膀胱镜可以直接观察膀胱内壁,有助于诊断膀胱内肿块。
5.病理学检查:
活检:在影像学和膀胱镜检查提示存在疑似肿瘤的情况下,可以进行活检以确诊。
需注意,膀胱嗜铬细胞瘤的确诊需要多方面的证据,建议在专科医生指导下进行全面检查和评估。
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