怎么进行幼儿口腔护理

幼儿口腔护理应从第一颗乳牙萌出前开始，并持续至学龄前阶段。

乳牙萌出前，家长需用清洁纱布蘸取温水，每日擦拭牙龈与舌面各1次；第一颗乳牙萌出后，改用软毛婴幼儿牙刷，每日早晚各刷牙1次，由家长完成操作。此阶段口腔护理的核心目标是清除牙菌斑、预防早期龋齿，并帮助幼儿建立对口腔清洁的接受度。

1、护理起始时间：出生后即开始牙龈清洁，第一颗乳牙萌出通常在6月龄左右，此时必须转为牙刷清洁。乳牙一旦萌出，牙面即可能附着致龋菌，延迟清洁会显著增加龋齿风险。

2、清洁工具选择：乳牙萌出前使用无菌纱布或指套巾；萌出后使用刷头长度不超过15毫米的婴幼儿软毛牙刷。牙膏用量依据年龄区分：3岁以下使用米粒大小含氟牙膏，3至6岁使用豌豆大小含氟牙膏，均由家长控制用量并监督吐出。

3、每日清洁频次：牙龈阶段每日1次；萌牙后每日至少2次，早晚各1次，睡前清洁后不再进食。若幼儿配合度低，可增加至每次进食后清水漱口，但刷牙仍需保证早晚两次。

4、家长操作体位：采用膝对膝固定法，两名成人面对面坐下，幼儿平躺于两人大腿上，一人固定头部与手部，另一人完成刷牙。单名家长操作时，可坐于地面，幼儿头部枕于家长大腿内侧，家长用非惯用手轻扶幼儿下颌。

5、饮食与致龋因素控制：每日添加糖摄入量应低于25克，含糖饮品单次饮用时间不超过15分钟。夜间喂奶后需清洁口腔，避免奶瓶龋发生。依据世界卫生组织2022年发布的《全球口腔健康状况报告》，全球约5.14亿儿童患有乳牙龋，其中未治疗的乳牙龋占绝大多数。

6、首次口腔检查时机：第一颗乳牙萌出后6个月内，或满1周岁前，应完成首次口腔科就诊。此后每3至6个月接受一次专业检查与涂氟。依据中华口腔医学会2021年发布的《婴幼儿口腔健康管理指南》，家长应在幼儿1岁前建立口腔健康档案。

7、异常情况识别：牙面出现白垩色斑块、黄褐色凹陷或进食冷热食物时哭闹，提示可能已发生龋齿，需及时就诊。牙龈红肿出血超过2天未缓解，应排除全身性疾病后转诊儿童口腔科。

乳牙龋齿进展速度约为恒牙的3至5倍，早期清洁与定期检查是降低治疗难度的关键措施。家长自身口腔卫生状况直接影响幼儿致龋菌定植水平，家庭成员需同步保持每日两次刷牙与定期洁牙。

常见问题

是。出生后即应每日1次用纱布蘸温水擦拭牙龈与舌面，减少细菌定植，为乳牙萌出提供相对清洁的环境。

3岁以下用米粒大小含氟牙膏，3至6岁用豌豆大小，均由家长控制并监督吐出，避免吞咽过量氟化物。

萌牙后每日至少2次，早晚各1次，睡前刷牙后不再进食。若配合度低，可增加清水漱口，但刷牙频次不可减少。

第一颗乳牙萌出后6个月内或满1周岁前，应完成首次口腔科就诊，此后每3至6个月复查一次。

采用膝对膝固定法，两名成人面对面固定幼儿头部与手部，由另一人完成刷牙，可缩短单次操作时间至1分钟内。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[2] 中华口腔医学会. 婴幼儿口腔健康管理指南. 2021.

[3] 人民卫生出版社. 儿童口腔医学. 第5版.

[4] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.