子宫癌筛查做几项检查？

子宫癌筛查通常需要完成三项核心检查：宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查与活检。这三项检查协同作用，能显著提高早期病变检出率，降低漏诊风险。

1.宫颈细胞学检查，又称巴氏涂片或液基薄层细胞学检查。

该检查通过采集宫颈口脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态异常。推荐21岁以上有性生活的女性每3年进行一次。若结果提示非典型鳞状细胞或更高级别病变，需结合后续检查。其灵敏度约为70%至80%，对宫颈癌前病变的早期发现至关重要。

2.人乳头瘤病毒检测，主要针对高危型病毒亚型，如16型、18型等。

这些病毒持续感染是宫颈癌的主要诱因。检测通过采集宫颈分泌物分析病毒DNA，推荐与细胞学检查联合进行，尤其是30岁以上女性。若检测结果为阳性，需缩短复查间隔至1年，或直接转入阴道镜检查。单项检测的灵敏度可超过90%，但特异性较低，需结合细胞学结果综合评估。

3.阴道镜检查与活检，是确诊宫颈病变的金标准。

当细胞学或病毒检测异常时，医生会在阴道镜放大下观察宫颈血管形态，并在可疑区域取组织送病理。该检查能明确病变级别，如宫颈上皮内瘤变1级、2级或3级。活检后需避免性生活及阴道用药2周。阴道镜的准确率可达95%以上，但可能引起少量出血或感染，需在专业机构进行。

除上述核心项目外，筛查流程中有时会补充盆腔超声或磁共振成像，用于评估病灶浸润深度或转移情况，但并非常规初筛手段。体检前的准备包括：避开月经期、检查前24小时禁止性生活、避免阴道冲洗或用药，这些因素可能干扰结果准确性。

子宫癌筛查的核心在于早发现、早干预。建议25岁至65岁女性定期参与，频率根据年龄和风险因素调整。若筛查结果异常，切勿自行判断或推迟就医，应遵从医生建议完成后续诊疗。保持健康生活方式，如戒烟、使用避孕套降低病毒感染风险，也能辅助预防癌变。