反式脂肪的作用是什么啊

发布于:2024-09-09

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吕涛 副主任医师 江苏省人民医院 中医科

吕涛副主任医师

江苏省人民医院 中医科

反式脂肪对人体的主要作用是升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇,从而增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险,同时可能促进体内炎症反应并影响胰岛素敏感性,不属于人体需要的营养素。

反式脂肪对血脂的影响:摄入反式脂肪会升高低密度脂蛋白胆固醇水平,同时降低高密度脂蛋白胆固醇水平,这种双向不利变化比饱和脂肪对血脂的单一影响更具危害性。世界卫生组织在2018年发布的《REPLACE》行动指南中提出,全球应在2023年前消除工业生产的反式脂肪,该目标基于其对心血管健康的明确危害证据。

反式脂肪对心血管事件的影响:多项队列研究的汇总分析显示,反式脂肪供能比每增加2%,冠心病事件风险约升高23%。该数据来源于《新英格兰医学杂志》2006年发表的护士健康研究随访分析。这一风险升高幅度在调整年龄、吸烟、体重指数等混杂因素后仍然存在。

反式脂肪对炎症与内皮功能的影响:反式脂肪可升高肿瘤坏死因子α、白细胞介素6等炎症标志物水平,并损害血管内皮依赖性舒张功能。这些变化在摄入反式脂肪数周内即可观察到,且与摄入剂量呈正相关。

反式脂肪对胰岛素敏感性的影响:部分干预研究提示,较高反式脂肪摄入与胰岛素抵抗指数升高相关,但该关联在调整体脂含量后有所减弱,说明肥胖等混杂因素在其中起一定作用。该结论适用于超重及肥胖人群,正常体重人群中的独立效应尚需更多证据。

反式脂肪的来源与识别:工业来源包括部分氢化植物油、起酥油、人造奶油及含这些配料的烘焙食品、油炸食品。天然来源为反刍动物肉奶中的少量反式脂肪酸,其健康效应与工业来源存在差异。中国居民膳食指南建议每日反式脂肪酸摄入量不超过2克。

反式脂肪的代谢特点:人体无法有效利用反式脂肪,其进入体内后参与脂质代谢途径但与顺式脂肪酸的酶促反应效率不同,导致血脂谱向不利方向改变。该特点决定了反式脂肪不具备任何已知的生理必需功能。

反式脂肪没有已知的生理益处,其对血脂、血管内皮及炎症状态的影响均指向心血管风险升高。日常应减少部分氢化植物油及含其配料的加工食品摄入,关注食品标签中反式脂肪酸含量。天然反刍动物来源的反式脂肪在常规摄入量下风险较低,但仍需控制总脂肪摄入比例。

常见问题

反式脂肪是人体必需营养素吗?

否。反式脂肪不具备任何已知的生理必需功能,人体不需要通过膳食摄入反式脂肪,摄入后反而会升高心血管疾病风险。

每天摄入多少反式脂肪是安全的?

中国居民膳食指南建议每日反式脂肪酸摄入量不超过2克。超过该水平可能对血脂产生不利影响,应尽量降低摄入量。

天然反式脂肪和工业反式脂肪危害一样吗?

不完全相同。工业来源的反式脂肪对心血管危害证据明确,天然反刍动物来源在常规摄入量下风险较低,但仍需控制总摄入量。

反式脂肪会直接导致冠心病吗?

反式脂肪不直接导致冠心病,但会通过升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇等途径增加冠心病发生风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. REPLACE trans fat: an action package to eliminate industrially-produced trans-fatty acids. 2018.

[2] Mozaffarian D, Katan MB, Ascherio A, et al. Trans fatty acids and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine. 2006.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则(GB 28050-2011).

本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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