心排出量指的是什么

心排出量是指心脏每分钟将血液泵入主动脉的总量，等于心率与每搏输出量的乘积。成年人在安静状态下约为4.5至6.0升每分钟，是评估心脏泵血功能的核心指标之一。

基本构成与正常范围

• 计算公式：心排出量等于心率乘以每搏输出量，每搏输出量指单次心室收缩射出的血量。
• 正常参考值：安静状态下成年人心排出量为4.5至6.0升每分钟，每搏输出量约60至80毫升，心率约60至100次每分钟。
• 影响因素：心率、心肌收缩力、前负荷、后负荷及心脏瓣膜功能均会改变心排出量。

临床意义与调节机制

• 生理调节：运动时心排出量可升高至安静状态的4至6倍，主要通过心率加快和每搏输出量增加实现。
• 病理降低：心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常或心包填塞时，心排出量下降，组织灌注不足。
• 病理升高：甲状腺功能亢进、贫血、动静脉瘘等状态下，心排出量代偿性增高。
• 监测手段：临床可通过超声心动图、肺动脉导管热稀释法或无创心排出量监测设备进行测量。

《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，我国心力衰竭患者估算约890万，此类人群心排出量常低于正常范围，是导致活动耐量下降和体液潴留的重要原因。该报告由中国国家心血管病中心发布，属于官方权威数据来源。临床评估心功能时，心排出量常与心脏指数结合使用，后者等于心排出量除以体表面积，正常范围为2.5至4.0升每分钟每平方米。

与其他指标的关系

• 心脏指数：消除体型差异，更准确反映不同个体的泵血效率。
• 射血分数：反映每次收缩射血比例，与心排出量互补评估心脏功能。
• 血压：心排出量与外周血管阻力共同决定动脉血压水平。

心排出量反映心脏每分钟泵血总量，正常成人安静时约为4.5至6.0升，过高或过低均提示循环系统可能存在异常。

常见问题

否。心排出量偏低可见于体质瘦小、长期卧床或测量条件不稳定的情况，需结合症状、心脏指数及超声心动图综合判断，单次测量偏低不能直接诊断心力衰竭。

否。每搏输出量指单次心跳射出的血量，心排出量是每分钟射血总量，两者通过心率相乘关联，概念不同但密切相关。

是。运动时交感神经兴奋，心率加快、心肌收缩力增强，心排出量可升至安静状态的4至6倍，以满足肌肉代谢需求。

是。规律有氧运动、控制血压血糖、戒烟限酒有助于维持心肌收缩力和血管弹性，从而支持心排出量在正常范围。

参考资料

[1] 中国国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 朱大年, 王庭槐. 生理学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.