甲状腺分泌的激素有哪些

甲状腺主要分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸两种具有生物活性的激素，同时分泌降钙素。甲状腺素由甲状腺滤泡细胞合成，三碘甲状腺原氨酸部分由甲状腺直接分泌、部分由甲状腺素在外周组织转化而来，降钙素由滤泡旁细胞分泌。

甲状腺激素的组成与来源

1、甲状腺素：占甲状腺分泌激素总量的绝大部分，约为80%至90%，由甲状腺滤泡细胞合成并释放入血，是血液中含量最高的甲状腺激素。

2、三碘甲状腺原氨酸：甲状腺直接分泌量较少，约占甲状腺激素总量的10%至20%，其余约80%由甲状腺素在肝脏、肾脏等外周组织中脱碘转化生成，其生物活性明显高于甲状腺素。

3、降钙素：由甲状腺滤泡旁细胞分泌，参与钙磷代谢调节，与甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的合成路径及功能完全不同。

甲状腺激素的合成条件

1、碘元素：是合成甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的必需原料，人体所需碘主要来自食物和饮水。

2、酪氨酸：甲状腺球蛋白分子中的酪氨酸残基是碘化反应的底物。

3、促甲状腺激素：由垂体前叶分泌，是调节甲状腺激素合成与释放的主要激素，其水平升高可刺激甲状腺增生和激素分泌。

甲状腺激素的生理作用

1、能量代谢：提高全身组织细胞的耗氧量，增加产热，维持基础代谢率在正常范围。

2、生长发育：对骨骼生长和中枢神经系统发育起关键作用，婴幼儿期缺乏可导致生长迟缓和智力发育障碍。

3、心血管系统：使心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增加。

4、消化系统：促进胃肠蠕动，增加食欲。

5、神经系统：维持中枢神经系统的正常兴奋性，过多或过少均可引起神经精神症状。

甲状腺激素水平的参考与检测

中华医学会内分泌学分会发布的甲状腺功能减退症诊治指南指出，血清促甲状腺激素是反映甲状腺功能最敏感的指标。国内多项流行病学调查显示，甲状腺功能异常的检出率在一般人群中约为10%至15%，其中以亚临床甲状腺功能减退症最为常见。检测项目通常包括促甲状腺激素、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸。

甲状腺激素的合成与分泌受下丘脑—垂体—甲状腺轴负反馈调节，任一环节异常均可导致激素水平紊乱。出现怕冷、乏力、体重增加或怕热、多汗、心悸、体重下降等表现时，应到内分泌科就诊，通过血液检测明确甲状腺功能状态，不宜自行判断或调整处理方式。

常见问题

不是。甲状腺主要分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，滤泡旁细胞还分泌降钙素，三者来源和功能各不相同。

不是。甲状腺直接分泌的三碘甲状腺原氨酸较少，大部分由甲状腺素在肝脏、肾脏等外周组织转化生成。

是。碘是合成甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的必需原料，长期碘摄入不足可影响激素合成。

血清促甲状腺激素。中华医学会内分泌学分会指南指出，该指标是反映甲状腺功能最敏感的指标。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.