附睾炎症状表现

附睾炎最典型的表现是单侧阴囊突发疼痛与肿胀，疼痛可沿精索向腹股沟及下腹部放射，站立或行走时加重，平卧后可部分缓解，常伴患侧阴囊皮肤发红、温度升高，部分患者出现发热与尿路刺激症状。

附睾炎的主要症状表现

1、阴囊疼痛：疼痛通常始于患侧附睾所在区域，即阴囊后外侧，可为钝痛、胀痛或刺痛，急性发作时疼痛较为剧烈，可沿精索向上放射至腹股沟区及下腹部，咳嗽或用力排便时疼痛可加重。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积可在数小时至1天内明显增大，附睾区域触痛明显，炎症累及睾丸时阴囊内容物整体增大，形成附睾睾丸炎，此时阴囊壁可因水肿而增厚。

3、阴囊皮肤改变：患侧阴囊皮肤发红、皮温升高，严重时皮肤紧绷发亮，这是局部炎症反应导致血管扩张与组织水肿的结果。

4、发热与全身症状：急性附睾炎患者体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、周身不适，血常规检查常见白细胞计数升高与中性粒细胞比例上升。

5、尿路刺激症状：部分患者同时出现尿频、尿急、尿痛，或尿道口有少量分泌物，提示感染可能来源于尿道或膀胱，病原体经输精管逆行进入附睾。

6、慢性期表现：慢性附睾炎患者阴囊疼痛程度较轻，多为隐痛或坠胀感，附睾可触及硬结，疼痛可在劳累、久站或性生活后加重，病程常超过6周。

需要与哪些情况区分

睾丸扭转同样表现为突发阴囊疼痛，但多见于青少年，疼痛更为剧烈，睾丸位置上抬，提睾反射消失，属于泌尿外科急症，需在发病6小时内处理。附睾炎与睾丸扭转的鉴别依赖体格检查与阴囊彩色多普勒超声，后者可显示附睾血流信号增多。

就医与检查提示

出现单侧阴囊突发疼痛、肿胀或发热，应尽快到泌尿外科就诊。医生通常进行阴囊超声检查、尿常规与尿培养。急性期建议卧床休息、抬高阴囊，避免剧烈运动与性生活。若症状在48小时内无缓解或持续加重，需复诊调整处理方案。慢性附睾炎患者应避免久坐、憋尿与过度劳累，减少复发诱因。

常见问题

否。急性附睾炎常伴发热，体温可超过38摄氏度，但慢性附睾炎或轻症患者体温可正常，仅表现为阴囊隐痛与附睾硬结。

疼痛可沿精索向腹股沟区及下腹部放射，部分患者可牵涉至腰部或大腿内侧，站立、行走或用力时放射痛更明显。

睾丸扭转疼痛更剧烈，多见于青少年，提睾反射消失，超声显示睾丸血流减少；附睾炎超声显示附睾血流信号增多，需急诊鉴别。

慢性附睾炎表现为阴囊隐痛或坠胀感，附睾可触及硬结，疼痛在劳累、久站或性生活后加重，病程常超过6周，体温多正常。

常用检查包括阴囊彩色多普勒超声、尿常规、尿培养及血常规，超声可评估附睾与睾丸血流情况，帮助排除睾丸扭转。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 济南: 山东科学技术出版社.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统感染诊疗相关规范.