流产药是什么药

流产药是用于终止早期妊娠的处方药物，主要成分为米非司酮与米索前列醇，二者联合使用可阻断孕激素并诱发子宫收缩，从而排出胚胎。此类药物必须在具备急救条件的医疗机构内、由医生指导使用，严禁自行购买服用。

药物构成与作用机制

1、米非司酮：一种孕激素受体拮抗剂，通过竞争性结合子宫内膜的孕激素受体，使胚胎失去孕激素支持而停止发育，同时软化宫颈、提高子宫对前列腺素的敏感性。

2、米索前列醇：一种前列腺素类似物，可促进子宫平滑肌收缩、扩张宫颈，将已停止发育的胚胎组织排出体外。

3、联合方案：先服用米非司酮，再间隔一定时间服用米索前列醇，是国内外公认的药物终止早期妊娠标准方案。具体间隔时长与剂量由医生根据孕周和个体情况决定。

适用条件与时间窗口

4、孕周限制：药物终止妊娠通常适用于停经49天以内的宫内妊娠。孕周越小，完全流产率越高。超过该时间范围，需评估手术终止妊娠的可行性。

5、必须确认宫内妊娠：用药前须通过超声检查确认孕囊位于宫腔内，排除异位妊娠。异位妊娠使用此类药物可导致腹腔内出血等严重后果。

6、禁忌人群：包括肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质激素、青光眼、哮喘、严重肝肾功能异常、带器妊娠及疑似宫外孕者。

规范流程与风险

7、规范流程：根据国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范》，药物终止妊娠须在具备抢救条件的医疗单位进行，用药后需留院观察数小时，确认孕囊排出情况及阴道出血量。

8、主要风险：包括不完全流产、持续阴道出血、感染、宫腔残留等。不完全流产需行清宫手术。世界卫生组织2022年发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，药物终止妊娠后出血时间平均为8至15天，若出血量超过平时月经量或持续超过2周，需及时复诊。

9、随访要求：用药后1至2周须复查超声，确认宫腔无残留。若确认完全流产，医生会指导后续避孕措施，避免短期内再次妊娠。

获取途径与法律属性

10、处方管理：米非司酮与米索前列醇均为处方药，须凭医生处方在医疗机构内领取和使用，零售药店不得随意销售。非正规渠道获取的药品存在成分不明、剂量不准等风险。

11、禁止自行用药：自行服用可能导致大出血、感染甚至危及生命。药物终止妊娠并非普通避孕手段，仅作为避孕失败后的补救措施。

药物终止妊娠是严格受限的医疗行为，须在医生评估孕周、排除禁忌后于医疗机构内实施，自行用药存在严重安全隐患。用药后出血量超过月经量或持续时间超过2周，须立即就医。

常见问题

否。米非司酮和米索前列醇均为处方药，须凭医生处方在具备资质的医疗机构领取，零售药店不得随意销售，自行购买使用属于违规且危险行为。

通常适用于停经49天以内的宫内妊娠，且须经超声确认孕囊位置。孕周越小完全流产率越高，超过该时间范围需由医生评估是否改为手术方式。

根据世界卫生组织2022年标准，出血时间平均为8至15天。若出血量超过平时月经量或持续超过2周未止，须立即复诊排查宫腔残留或感染。

必须进行超声检查确认宫内妊娠并核实孕周，同时评估肝肾功能、血常规及心电图，排除异位妊娠和药物禁忌后方可用药，缺一不可。

用药后1至2周须复查超声，确认宫腔内无残留组织。若确认完全流产，医生会指导后续避孕方案，避免短期内再次妊娠造成身体损伤。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范. 2018.

[2] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2022.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 药物终止早期妊娠临床应用共识. 中华妇产科杂志.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.