鼻咽炎的症状和表现是什么

2026-07-29

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

鼻咽炎的症状和表现主要包括鼻塞与流涕、咽喉疼痛与异物感、咳嗽与咳痰、全身性症状以及并发症表现。这些症状因急性或慢性病程而异,且需与普通感冒或过敏性鼻炎区分。以下从5个方面详细阐述其具体表现,以便于准确识别。

1.鼻部症状:

鼻塞是最常见表现,患者常感觉鼻腔通气不畅,尤其在夜间或清晨加重。流涕多为黏液性或脓性,急性期可能呈清水样,后期转为黄绿色。部分患者伴有嗅觉减退,因鼻黏膜肿胀阻塞嗅区。慢性鼻咽炎还可能出现后鼻孔滴漏感,即分泌物沿鼻咽部流至咽喉,引起持续不适。

2.咽喉症状:

咽喉疼痛是急性鼻咽炎的典型表现,疼痛可放射至耳部,吞咽时加剧。患者常描述有异物感,感觉咽喉部有东西卡住,但无法清除。咽干、咽痒或灼热感也较常见,尤其晨起时明显。慢性患者可能仅表现为间歇性咽部不适,易被误认为慢性咽炎。

3.咳嗽与咳痰:

咳嗽多由鼻咽部分泌物刺激咽喉引起,表现为刺激性干咳或少量黏痰,尤其在平躺时加重。部分患者因分泌物倒流至气管而出现阵发性咳嗽,夜间或晨起时更频繁。若继发细菌感染,痰液可能转为脓性,颜色变黄或绿。

4.全身性症状:

急性鼻咽炎常伴随发热,体温可达38℃-39℃,伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身反应。儿童患者可能出现恶心、呕吐或腹泻,因婴幼儿免疫系统未成熟,症状更明显。慢性患者全身症状较轻,但长期反复发作可导致精神不振、注意力下降。

5.并发症表现:

若炎症蔓延至邻近结构,可能引发中耳炎,表现为耳痛、听力下降;或导致鼻窦炎,出现面部胀痛、前额压痛。少数患者因咽鼓管功能障碍出现耳鸣或眩晕。慢性鼻咽炎若未控制,可能诱发扁桃体炎或喉炎,声音嘶哑。


鼻咽炎的症状核心是鼻与咽部联合受累,急性期以鼻塞、咽痛和发热为主,慢性期以异物感和后鼻孔滴漏为特征。需注意与过敏性鼻炎(无发热、瘙痒明显)或感冒(病程短、全身症状轻)区分。若症状持续超过2周,或出现高热、脓涕、耳痛等,应及时就医,避免延误治疗。日常应保持鼻腔湿润,避免干燥环境或刺激性气体,以减少复发风险。

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