胃炎吃什么药

胃炎的治疗药物选择需根据病因和症状类型进行个体化用药，主要包括抑酸剂、胃黏膜保护剂、促动力药、根除幽门螺杆菌药物及对症治疗药物。以下分点详细说明各类药物的作用机制、适用情况及注意事项。

1、抑酸剂：

常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑，以及H2受体拮抗剂如法莫替丁。质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞分泌胃酸，适用于胃酸过多引起的胃炎，如反酸、烧心症状明显者，通常每日清晨空腹服用1次，疗程4至8周。H2受体拮抗剂作用稍弱，适用于轻中度症状，每日分2次服用。长期使用需警惕骨质疏松及维生素B12缺乏风险。

2、胃黏膜保护剂：

包括铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等。铝碳酸镁可中和胃酸并覆盖溃疡面，适用于胃痛、胃灼热感，餐后1至2小时及睡前嚼服。瑞巴派特促进胃黏膜修复，适用于糜烂性胃炎，每日3次口服。替普瑞酮增加胃黏膜血流和黏液分泌，适用于慢性萎缩性胃炎，每日3次餐后服用。部分药物可能引起便秘或腹泻，需注意剂量调整。

3、促动力药：

如多潘立酮、莫沙必利。多潘立酮通过增强胃肠蠕动缓解腹胀、恶心，适用于胃动力不足引起的胃炎，每日3次餐前15至30分钟服用。莫沙必利作用类似，但更适用于胃食管反流伴随胃炎者。需避免与抗胆碱药合用，心脏病患者慎用。

4、根除幽门螺杆菌药物：

若胃炎合并幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法，包括一种质子泵抑制剂、铋剂如枸橼酸铋钾及两种抗菌药物如阿莫西林、克拉霉素。疗程通常为14天，根除率可达85%以上。服药期间可能出现口苦、腹泻或黑便，需严格按疗程完成，避免耐药。

5、对症治疗药物：

针对特定症状加用。如疼痛明显时可短期使用解痉药如匹维溴铵，每日3次餐前服用。若伴有焦虑或失眠，可联合神经调节药物如氟哌噻吨美利曲辛片，需在医生指导下使用。对于胆汁反流性胃炎，可加用熊去氧胆酸促进胆汁排泄。

用药期间需注意：避免自行联合使用多种药物，尤其是非甾体抗炎药如布洛芬可能加重胃黏膜损伤。所有药物需在明确诊断后由医生开具处方，慢性胃炎患者应定期复查胃镜。饮食上需减少辛辣、油腻食物摄入，戒烟限酒，保持规律作息。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛，需立即就医。