单纯性阑尾炎的症状有哪些

单纯性阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、胃肠道反应、全身性反应及腹部压痛体征。转移性右下腹痛：腹痛始于上腹或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退，部分伴便秘或腹泻。全身性反应：低热、乏力。腹部体征：右下腹固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张。

1.转移性右下腹痛：

这是最核心的症状。疼痛初始位于上腹部或脐周，呈阵发性隐痛或胀痛，通常持续6至8小时后转移并固定于右下腹。疼痛性质转为持续性钝痛，位置在麦氏点附近，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。部分患者疼痛不典型，可能直接表现为右下腹痛。

2.胃肠道反应：

约80%的患者出现恶心，常伴随呕吐1至2次，呕吐物多为胃内容物。食欲显著减退，进食后疼痛可能加重。约20%的患者有便秘或腹泻，腹泻多为稀便，每日2至3次，需与急性胃肠炎鉴别。

3.全身性反应：

体温轻度升高，多为37.5℃至38℃，很少超过38.5℃。若体温超过39℃，提示可能发展为化脓性或坏疽性阑尾炎。可伴乏力、头痛，但无寒战。心率可能轻度增快，与发热程度相关。

4.腹部压痛与反跳痛：

右下腹固定性压痛是诊断关键，压痛点位于麦氏点，按压时患者出现明确疼痛。反跳痛阳性提示腹膜刺激征，即手按压后突然抬起时疼痛加剧。腹肌紧张程度与炎症范围相关，早期可无肌紧张，随着炎症进展出现局部腹壁僵硬。

5.其他体征：

腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，贴近腰大肌。患者左侧卧位，右下肢被动后伸时右下腹疼痛加重。闭孔内肌试验阳性见于阑尾贴近闭孔内肌，患者屈曲右髋关节并内旋时疼痛加剧。结肠充气试验可辅助诊断，用手按压左下腹，气体传导至右下腹引发疼痛。

6.实验室检查：

外周血白细胞计数升高至10至15×10^9每升，中性粒细胞比例超过75%。C反应蛋白水平在发病6至12小时后开始升高，有助于判断炎症严重程度。超声检查显示阑尾直径超过6毫米，壁厚超过2毫米，伴周围积液或脂肪回声增强。

单纯性阑尾炎症状具有特征性，但需警惕非典型表现，如老年人、孕妇或儿童症状可能不典型。若出现上述症状，应及时就医，避免延误治疗导致阑尾穿孔或腹膜炎。早期诊断和手术切除是标准处理方式，术后恢复良好。