急性肾损伤最新标准是什么

2025-01-16

ⓘ 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院普通外科

急性肾损伤的诊断标准主要根据血清肌酐水平和尿量变化来确定。按照最新的国际指引，急性肾损伤可分为三个阶段，每一个阶段有其具体的诊断标准。

1.第一阶段：

血清肌酐增加≥26.5微摩尔/升（0.3毫克/分升）或增加到基线值的1.5-1.9倍，发生在48小时内。

尿量＜0.5毫升/千克/小时，持续6-12小时。

2.第二阶段：

血清肌酐增加到基线值的2.0-2.9倍。

尿量＜0.5毫升/千克/小时，持续12小时以上。

3.第三阶段：

血清肌酐增加到基线值的3倍或增加至≥4.0毫克/分升（354微摩尔/升）。

尿量＜0.3毫升/千克/小时，持续24小时或无尿，持续12小时以上。

需要肾脏替代治疗（如透析）。

急性肾损伤应尽早识别和干预，以避免病情恶化和长期并发症的风险。及时监测血清肌酐和尿量是关键，此外还需注意患者的整体健康状况和其他伴随症状。