如何表示乳腺癌的低分化程度

2026-04-14

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邓荣 副主任医师 江苏省肿瘤医院 乳腺外科

邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

乳腺癌的低分化程度通常通过病理学评估来表示,具体方法主要依赖于组织学分级系统,如Scarff-Bloom-Richardson分级系统,也称为Nottingham分级系统。

1.该系统根据三个方面对肿瘤进行评分:

管状结构形成:评估癌细胞形成正常乳腺小管或导管样结构的能力。得分范围为1到3分,其中1分代表超过75%的肿瘤呈现管状结构,2分为10%至75%,而3分则为少于10%。

核多形性:即癌细胞核的大小和形态的一致性。评分同样从1到3分不等,1分表示核的大小和形态接近正常细胞,3分代表显著的多形性及异常。

有丝分裂计数:指单位视野下观察到的有丝分裂数量。依据显微镜视野内可见的有丝分裂数量给予评分,从1到3分,分数越高代表增殖活动越活跃。

2.通过上述三个指标的总和确定肿瘤的分化程度:

总得分为3至5分表示高分化。

总得分为6至7分表示中等分化。

总得分为8至9分表示低分化。

低分化乳腺癌通常表现出较差的预后。其细胞常显异质性,高度增殖,易于侵袭和转移。早期诊断和积极治疗对于提高患者生存率至关重要。

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