低血糖晕倒后怎么治疗

低血糖晕倒属于急症，应立即拨打急救电话，同时让患者平卧并保持呼吸道通畅；意识未恢复前禁止喂食喂水，避免误吸。意识清醒后，可补充约15克快速吸收的碳水化合物，并在15分钟后复测血糖。

现场处置的5个关键数字

1、拨打急救电话：发现低血糖晕倒，第一时间呼叫120，说明患者意识状态与是否使用降糖药物。等待期间不搬动患者头部，保持侧卧位更利于防止呕吐误吸。

2、禁止经口喂食：意识未恢复时，吞咽反射受抑制，强行喂糖水或食物可导致窒息与吸入性肺炎。此阶段任何口服补充都需推迟到意识完全清醒之后。

3、平卧与保暖：将患者置于平卧位，松开衣领，清除口腔异物，注意保暖。低血糖晕倒常伴出汗、皮肤湿冷，保暖可减少体温进一步下降。

4、监测血糖：有条件时立即用血糖仪检测指尖血糖，确认是否为低血糖所致。血糖低于3.9毫摩尔每升即达到低血糖诊断标准，低于2.8毫摩尔每升属于严重低血糖。

5、医院处理：急救人员到场后常给予静脉葡萄糖输注，这是纠正严重低血糖的主要手段。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，严重低血糖需静脉给予葡萄糖并及时监测血糖变化。

意识恢复后的补充原则

• 补充15克碳水化合物：约等于150毫升含糖饮料、3至4块方糖或1汤匙蜂蜜。优先选择吸收快的糖类，不选巧克力、冰淇淋等含脂肪食物，因其延缓糖分吸收。
• 15分钟复测：补充后等待15分钟复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，可再次补充同等量碳水化合物。
• 后续加餐：血糖回升后，若距下一餐时间超过1小时，应补充含复合碳水化合物与蛋白质的食物，如全麦面包加少量坚果，以维持血糖稳定。
• 查找诱因：常见诱因包括降糖药物过量、进食减少、运动量骤增、饮酒等。反复发作需由内分泌科医生评估治疗方案。

需要警惕的情况

老年人、长期糖尿病患者及使用胰岛素或促泌剂者，低血糖症状可能不典型，可直接表现为意识障碍。国际糖尿病联盟2021年发布的低血糖分类中，将需要他人协助处理的低血糖定义为严重低血糖，此类事件需医疗评估。若晕倒后出现抽搐、持续意识不清或呼吸异常，应按昏迷处理，不可延误转运。

低血糖晕倒应先呼叫急救并保持侧卧，意识未恢复禁止喂食；清醒后补糖并复测，反复发作需就医排查诱因。

常见问题

否。意识未恢复时吞咽反射受抑制，喂糖水可能引起窒息或吸入性肺炎，应等意识完全清醒后再口服补充碳水化合物。

一般需将血糖回升至3.9毫摩尔每升以上，并维持稳定。若15分钟后仍低于该值，可再次补充15克碳水化合物并尽快就医。

是。严重低血糖需医疗评估，急救人员可能静脉输注葡萄糖；反复发作还应排查降糖方案、进食与运动等诱因。

使用胰岛素或促泌剂者、老年人、长期糖尿病患者及进食不足或饮酒者风险更高，其症状可能不典型，可直接出现意识障碍。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 低血糖分类与报告指南, 2021.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 糖尿病患者低血糖管理专家共识. 中华内分泌代谢杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息.