小孩血浆的正常值

儿童血浆指标不存在单一“正常值”，需按年龄、性别及检测项目分别判断；以血浆葡萄糖为例，新生儿期正常范围通常为2.2至3.3毫摩尔每升，婴幼儿及年长儿空腹参考区间多为3.3至5.5毫摩尔每升。

儿童血浆常见检测项目的参考区间

1、血浆葡萄糖：新生儿期因糖原储备不足及代谢率高，参考区间通常为2.2至3.3毫摩尔每升；婴幼儿及年长儿空腹状态多为3.3至5.5毫摩尔每升。国家卫生健康委员会2022年发布的《静脉血液标本采集指南》要求采血后尽快分离血浆，室温放置过久会使葡萄糖数值假性降低。

2、血浆钠离子：儿童参考区间多为135至145毫摩尔每升，婴儿期因肾脏浓缩稀释功能尚未成熟，波动范围略宽，约130至145毫摩尔每升。

3、血浆钾离子：儿童参考区间多为3.5至5.5毫摩尔每升，新生儿期可略高至3.7至5.9毫摩尔每升，与红细胞破坏释放细胞内钾有关。

4、血浆氯离子：儿童参考区间多为98至107毫摩尔每升，与钠离子变化趋势基本平行。

5、血浆总钙：儿童参考区间多为2.1至2.6毫摩尔每升，青春期骨骼快速矿化阶段可略偏高。

6、血浆总蛋白：儿童参考区间多为60至80克每升，婴幼儿期因肝脏合成功能逐步完善，数值可略低于年长儿。

7、血浆白蛋白：儿童参考区间多为35至55克每升，营养不良或慢性消耗状态下可下降。

8、血浆肌酐：儿童参考区间随年龄递增，婴幼儿多为20至60微摩尔每升，学龄期多为30至80微摩尔每升，青春期接近成人水平。

9、血浆尿素：儿童参考区间多为2.5至6.5毫摩尔每升，高蛋白饮食或脱水状态可短暂升高。

10、血浆丙氨酸氨基转移酶：儿童参考区间多为5至40单位每升，不同检测系统存在差异，应以报告单标注区间为准。

上述区间来自《诸福棠实用儿科学》第9版及国家卫生健康委员会2022年发布的《静脉血液标本采集指南》所引用的方法学要求。需要明确的是，各医疗机构因检测仪器、试剂及校准品不同，参考区间存在差异，判断结果应以该机构报告单标注的区间为准。儿童处于生长发育阶段，血浆指标随年龄动态变化，单次轻度偏离参考区间且无临床症状者，可结合复查结果综合判断。

常见问题

是。新生儿期3.0毫摩尔每升处于正常下限附近，婴幼儿及年长儿空腹3.0毫摩尔每升低于参考下限，需结合进食状态、采血时间及有无出汗、乏力等表现，由儿科医生评估是否复查。

需结合年龄判断。新生儿期5.6毫摩尔每升可属正常上限内，年长儿则高于参考上限，若采血时存在溶血或止血带压迫过久，数值可假性升高，应复查后由儿科医生判断。

因检测仪器、试剂、校准品及统计人群不同，各机构建立的参考区间存在差异。国家卫生健康委员会2022年发布的《静脉血液标本采集指南》对标本采集与处理提出统一要求，但未统一各项目的数值区间。

提示可能低于参考下限，可见于蛋白质摄入不足、慢性消耗或肝脏合成功能下降等情况，也可能与婴幼儿期生理性偏低有关，需结合白蛋白、前白蛋白及生长曲线由儿科医生综合判断。

参考资料

[1] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 静脉血液标本采集指南：WS/T 661—2020[S]. 北京：中国标准出版社，2022.

[3] 尚红，王毓三，申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 4版. 北京：人民卫生出版社，2015.