脱脂奶或低脂奶适用于哪些人

脱脂奶或低脂奶主要适用于需要限制饱和脂肪与总热量摄入的人群，包括高脂血症、超重或肥胖、脂肪肝、胆囊疾病稳定期及中老年心血管风险偏高者；健康儿童与体重正常者通常无须刻意选择。

适用人群的具体划分

1、血脂异常者：低密度脂蛋白胆固醇偏高或甘油三酯偏高者，减少全脂奶中的饱和脂肪有助于控制血脂水平。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议，成人每日摄入300至500克奶及奶制品，并提倡选择低脂或脱脂奶。

2、超重与肥胖人群：每100毫升全脂奶约含3.0至3.6克脂肪，脱脂奶脂肪含量通常低于0.5克。按每日摄入300毫升计算，改用脱脂奶可减少约8至10克脂肪摄入，相当于减少约70至90千卡热量。

3、脂肪肝患者：非酒精性脂肪性肝病与能量过剩、血脂紊乱关系密切。在控制总热量的前提下，用脱脂奶替代全脂奶属于减少脂肪摄入的可行措施之一。

4、胆囊疾病稳定期人群：胆囊炎、胆结石病情稳定者，减少高脂食物刺激有助于降低胆囊收缩频率。急性发作期应遵医嘱调整饮食，不以奶类为主要脂肪来源。

5、中老年心血管风险偏高者：高血压、冠心病风险人群需控制饱和脂肪摄入，低脂奶可作为蛋白质与钙的补充来源。

6、需控制体重但保留钙摄入者：脱脂奶在脱去脂肪的同时，钙与蛋白质基本保留，每100毫升约含100至120毫克钙，适合需要补钙又需限脂者。

证据与数据

中国疾病预防控制中心营养与健康所参与的中国居民营养与健康状况监测显示，中国成人超重率与肥胖率持续上升，控制脂肪供能比是膳食干预重点之一。世界卫生组织建议，饱和脂肪供能比应低于总能量的10%。以每日2000千卡计算，饱和脂肪应低于22克。

不适用或无须刻意选择的人群

• 2岁以下婴幼儿：神经系统发育需要脂肪，应选择全脂奶或配方奶。
• 体重正常、血脂正常的健康成人：全脂奶与低脂奶均可，关键在于总膳食结构。
• 消瘦、能量摄入不足者：全脂奶更利于补充能量。

选择与饮用注意

脱脂奶在脱脂过程中会损失部分脂溶性维生素，如维生素A、D、E。选购时可关注是否强化维生素A与维生素D。乳糖不耐受者应选择无乳糖奶或酸奶，与脂肪含量无关。每日奶类摄入量仍需符合膳食指南推荐，不能因选择脱脂奶而无限量饮用。

脱脂奶或低脂奶适合需要限脂、限热量且血脂或体重异常者，健康儿童与体重正常者不必刻意替换，关键仍是整体膳食平衡。

常见问题

否。血脂正常且体重正常者，全脂奶与脱脂奶均可，重点在于每日总脂肪与总热量不超标。

是。糖尿病患者常合并血脂异常与超重，脱脂奶有助于减少饱和脂肪摄入，但需计入每日总热量。

2岁以下不建议。2岁以上超重儿童可在医生或营养师指导下选择低脂奶，健康儿童通常选全脂奶。

否。脱脂奶钙含量与全脂奶接近，每100毫升约含100至120毫克钙，补钙效果不因脱脂而明显下降。

稳定期可适量饮用。急性发作期应遵医嘱限制脂肪，稳定期选择脱脂奶有助于减少脂肪刺激。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 成人和儿童饱和脂肪与反式脂肪摄入指南.

[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告.