哪些人不宜吃二甲双胍

1.肾功能不全者：严重肾功能不全患者应避免使用二甲双胍，因为该药物主要通过肾脏排泄，肾功能不全会导致药物积累，增加乳酸性酸中毒风险。

2.肝功能异常者：肝功能受损可能影响乳酸代谢，增加乳酸性酸中毒发生概率。肝功能明显异常者应谨慎使用。

3.心衰或肺病者：严重心力衰竭和慢性缺氧性肺病患者使用二甲双胍存在较高的乳酸性酸中毒风险，因此需避免。

4.酗酒者：长期酗酒可导致肝损伤和乳酸积累，增加合并使用二甲双胍后出现乳酸性酸中毒的可能性。

5.严重感染者：严重感染或创伤患者往往伴随代谢紊乱，增加了药物引起乳酸性酸中毒的风险，应暂停使用二甲双胍。

6.脱水者：严重脱水可导致血容量减少，使得药物浓度相对增加，提升了不良反应风险，因此需避免在此状态下使用二甲双胍。

7.怀孕及哺乳期女性：尽管目前研究数据有限，但一般建议怀孕或哺乳期女性避免使用二甲双胍，以免对胎儿或婴儿造成潜在影响。

需根据具体情况评估是否适合使用二甲双胍。如果有上述任何一种情况，应及时告知医生，并探讨其他替代治疗方案。