什么是原发性肝癌

2024-10-21

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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院肿瘤内科

原发性肝癌是一种起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，主要类型包括肝细胞癌和胆管细胞癌，是全球范围内常见的肝脏恶性疾病之一。

1.原发性肝癌通常分为两大类：肝细胞癌和胆管细胞癌。肝细胞癌占比最高，约占所有肝癌病例的75%-85%。胆管细胞癌则较为少见，占比约10%-15%。

2.多数原发性肝癌病例与慢性肝病有关。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染是主要风险因素，占全球肝癌病例的50%-80%。长期酗酒、脂肪肝及暴露于黄曲霉毒素等也是重要诱因。

3.早期原发性肝癌症状不明显，可能表现为疲乏、食欲下降或体重减轻。随病情进展，患者可能出现右上腹疼痛、黄疸、腹水以及全身乏力。

4.诊断原发性肝癌主要依靠影像学检查和实验室检测。超声波、CT扫描和MRI是常用的影像学工具。甲胎蛋白（AFP）水平的测定有助于评估肿瘤标记物。

5.治疗原发性肝癌的方法包括手术切除、局部消融、肝移植、放射治疗及系统性药物治疗等。具体选择取决于肿瘤的大小、位置、扩散程度及患者的整体健康状况。

原发性肝癌是一种严重的肝脏恶性肿瘤，与多种慢性肝病密切相关。早期诊断和干预对于提高患者生存率至关重要。