癫痫发作的时候应该做些什么

2026-09-12

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胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院 神经内科

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

癫痫发作时,正确的急救措施至关重要,直接关系到患者的安全与预后,核心原则是保护患者、避免二次伤害、记录发作过程并适时呼叫急救。具体措施包括保持呼吸道通畅、防止意外损伤、不强行约束、不往口中塞物以及观察发作时间。

1、保持呼吸道通畅:

立即将患者调整为侧卧位,头部偏向一侧,这有助于防止唾液或呕吐物堵塞气道,降低吸入性肺炎的风险。解开衣领、腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。若患者佩戴眼镜、假牙等,应小心取下,以免脱落造成误吞或划伤。

2、防止意外损伤:

迅速移开患者周围的硬物、尖锐物品或家具,如桌椅角、玻璃杯等,避免患者在抽搐时碰撞受伤。可在头部下方垫放柔软物品,如折叠的衣物或枕头,以缓冲头部与地面的撞击。但切勿试图用身体或物体强行固定患者肢体,以免造成骨折或关节脱位。

3、不强行约束:

抽搐是大脑异常放电导致的肌肉不自主收缩,强行按压或捆绑肢体不仅无法终止发作,反而可能引发肌肉拉伤、骨折或患者反抗性伤害。应保持冷静,仅在患者可能滚落高处或跌入危险区域时,轻柔地引导其至安全地面。

4、不往口中塞物:

传统观念认为应塞入毛巾、筷子或手指以防咬伤舌头,但这极其危险。发作时牙齿紧闭,塞入物品可能导致牙齿断裂、物品误入气管引发窒息,或损伤施救者手指。实际上,舌咬伤在癫痫发作中并不常见,且多为轻微损伤,相比窒息风险,应优先确保气道安全。

5、观察发作时间并记录:

从发作开始计时,注意观察抽搐是全身性还是局部性,是否出现意识丧失、口唇发紫、大小便失禁等情况。若单次发作持续超过5分钟,或短时间内反复发作且间歇期意识未恢复,应立即呼叫急救。发作结束后,记录下发作的起始时间、持续时间、表现特点,这些信息对医生诊断和治疗调整有重要参考价值。


癫痫发作通常会在2-3分钟内自行停止,大部分患者无需紧急医疗干预。发作停止后,患者可能处于嗜睡或混乱状态,应保持环境安静,让患者充分休息,不要立即喂水喂药或强行唤醒。若患者出现呼吸困难、发作后未恢复意识、首次发作或伴有外伤,需及时就医。日常管理中,规律服药、避免诱因如熬夜、饮酒、情绪激动等是预防复发的基础。

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