被狗抓伤怎么办?

2026-08-30

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文旭 主任医师 江苏省肿瘤医院 普外科

文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

被狗抓伤后,应立即采取规范处理措施,包括伤口清洗、消毒、就医评估和疫苗接种,以有效预防狂犬病等感染。关键步骤是:及时处理伤口、评估暴露风险、接种狂犬病疫苗、必要时使用免疫球蛋白、观察动物状态。

1.伤口紧急处理:

被狗抓伤后,必须第一时间用流动清水或肥皂水彻底冲洗伤口至少15分钟,以清除可能存在的病毒。冲洗时,需用力挤压伤口周围,使血液和污物流出,但避免直接挤压伤口中心。冲洗后,用碘伏或75%酒精对伤口进行消毒,消毒范围应覆盖伤口及周围2厘米区域。若伤口较深或出血,可用无菌纱布轻压止血,但不要缝合或包扎,以免病毒滞留。

2.暴露风险分级评估:

根据世界卫生组织标准,暴露分为三级。一级暴露:接触或喂养动物,皮肤完好无损,无需处理。二级暴露:裸露皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤,需立即接种狂犬病疫苗。三级暴露:单处或多处贯穿性皮肤咬伤,或抓伤出血,或黏膜被污染,需同时接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。若动物为流浪狗或不明来源,即使伤口轻微,也应视为高风险。

3.就医与疫苗接种:

完成伤口处理后,应尽快前往医院或疾控中心,由医生评估暴露等级。对于二级和三级暴露,需接种狂犬病疫苗,通常采用5针法(第0、3、7、14、28天各接种1针)或4针法(第0天接种2针,第7、21天各接种1针)。若为三级暴露,还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,剂量按体重计算(20国际单位/公斤体重),且必须在首次疫苗接种后7天内完成。

4.观察动物状态:

若抓伤人的狗为家养且定期接种疫苗,可尝试隔离观察10天。如果10天内狗未出现狂犬病症状(如行为异常、流涎、恐水),则感染风险极低。但若狗为流浪动物或无法观察,则必须完成全程疫苗接种。同时,需注意伤口感染风险,若出现红肿、发热、化脓等迹象,应额外使用抗生素治疗。

5.其他注意事项:

被狗抓伤后,应避免使用偏方或土方法,如用草药敷伤口或喝消毒水,这些行为可能加重感染。若伤口位于面部、手指或生殖器等敏感部位,需优先就医,因为这些区域神经丰富,病毒扩散更快。此外,狂犬病疫苗无绝对禁忌症,即使孕妇或免疫缺陷者,也应在医生指导下接种。


被狗抓伤后,核心是快速处理伤口和规范就医,切勿因侥幸心理延误治疗。狂犬病一旦发病,死亡率接近100%,但通过及时接种疫苗,感染风险可降至极低。日常应避免接触流浪动物,并为家养宠物定期接种疫苗,以从源头减少风险。

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