性激素怎么测

性激素检测是评估内分泌功能的重要手段，其核心结论包括：检测方法以血清标本为主、检测时间需严格遵循月经周期规律、检测项目涵盖六项关键指标、结果解读需结合临床症状与年龄因素。以下是具体说明：

1.检测方法：通常采用静脉采血，抽取空腹状态下（禁食8-12小时）的肘正中静脉血约3-5毫升。样本需在2小时内离心分离血清，通过化学发光免疫分析法或放射免疫分析法进行定量检测。检测前需避免剧烈运动、情绪波动及药物干扰（如口服避孕药、糖皮质激素需停药1周）。

2.检测时间：

基础内分泌评估：月经周期第2-5天（卵泡早期），此时激素水平最稳定，能反映卵巢储备功能。

排卵监测：月经周期第12-16天（排卵期），需连续检测黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）以确定排卵时间。

黄体功能评估：月经周期第21-23天（黄体中期），检测孕酮（P）水平，正常值应大于15.9纳摩尔/升。

特殊人群：闭经患者可随机采血；男性或儿童需在上午8-10点空腹采血。

3.检测项目：性激素六项包括：

促卵泡激素（FSH）：正常范围（卵泡期）为3.5-12.5国际单位/升，升高提示卵巢储备下降。

黄体生成素（LH）：卵泡期2.4-12.6国际单位/升，排卵期峰值需达基础值3-5倍。

雌二醇（E2）：卵泡期46-607皮摩尔/升，排卵期峰值约734-2180皮摩尔/升。

孕酮（P）：卵泡期0.6-4.7纳摩尔/升，黄体期15.9-63.6纳摩尔/升。

睾酮（T）：女性0.29-1.67纳摩尔/升，男性8.4-28.7纳摩尔/升。

催乳素（PRL）：女性59-619微国际单位/毫升，男性86-324微国际单位/毫升。

4.结果解读：

FSH/LH比值大于2-3提示卵巢储备功能减退；比值小于1且LH升高需警惕多囊卵巢综合征。

E2水平低于110皮摩尔/升提示卵泡发育不良；高于1835皮摩尔/升需排除卵巢过度刺激综合征。

P水平在黄体期低于15.9纳摩尔/升提示黄体功能不全。

T水平升高女性需排查肾上腺或卵巢源性雄激素过多。

PRL水平高于1080微国际单位/毫升需进行垂体磁共振检查排除泌乳素腺瘤。

5.注意事项：

检测前3天避免高脂饮食、饮酒及熬夜，检测当日需静坐休息15-30分钟再采血。

药物影响：促排卵药物（如克罗米芬）需停药1个月；甲状腺素、糖皮质激素等需告知医生。

年龄因素：绝经后女性FSH自然升高至25-135国际单位/升，E2降至低于73皮摩尔/升，属正常生理变化。

儿童检测需区分性别：男童LH正常值0.1-6.0国际单位/升，女童0.1-4.0国际单位/升，青春期前水平较低。

性激素检测结果需结合具体症状（如月经紊乱、不孕、多毛、溢乳等）及影像学检查（如盆腔超声、垂体CT）综合判断。单次异常值不能直接确诊，需在医生指导下进行动态监测或激发试验（如GnRH兴奋试验）。检测前应避免情绪紧张，采血后按压穿刺点5分钟即可恢复正常活动。