牙齿打的麻药是什么

牙齿治疗中注射的麻药通常为局部麻醉药，口腔临床常用的是含血管收缩剂的利多卡因或阿替卡因等酰胺类局部麻醉药，具体品种由医生根据治疗类型、部位和个体健康状况选择。

常用局部麻醉药的类型与特征

1、利多卡因：口腔科应用最广泛的酰胺类局部麻醉药，起效时间约2至4分钟，麻醉持续时间约1至2小时，常与肾上腺素配伍以延长麻醉时间并减少注射区出血。

2、阿替卡因：穿透骨组织能力较强，适用于浸润麻醉和后牙区域操作，起效时间约1.5至3分钟，麻醉持续时间约1至2小时，通常制成含肾上腺素复方制剂。

3、甲哌卡因：作用时间与利多卡因相近，可用于对利多卡因不耐受者的替代选择，起效时间约2至4分钟。

4、布比卡因：麻醉持续时间较长，约4至8小时，多用于术后镇痛需求较高的操作场景，起效相对较慢。

为什么常加入肾上腺素

• 收缩局部血管，延缓麻醉药吸收，延长麻醉持续时间。
• 减少注射部位出血，保持术野清晰。
• 降低麻醉药入血速度，减少全身不良反应风险。

对于高血压控制不稳定、未控制的心律失常、甲状腺功能亢进等情况，医生可能选择不含肾上腺素的麻醉药或调整方案。妊娠期女性在必要治疗时，医生会评估孕周与用药风险后决定。

注射过程与常见感受

• 进针时可有短暂刺痛，注射过程中局部出现胀感。
• 麻醉起效后治疗区域痛觉减退，触觉和压力感可能仍存在。
• 麻醉消退时间因药物种类、剂量和个体差异而不同，通常为2至6小时。
• 少数人注射后出现心悸、手抖，多与肾上腺素相关，通常短暂可缓解。

需要注意的情况

• 既往对局部麻醉药出现过敏、晕厥或严重不良反应者，治疗前应主动告知医生。
• 注射后若出现持续麻木超过预期时间、局部肿胀加重或皮肤颜色改变，应及时复诊。
• 儿童、老年人及肝肾功能异常者，麻醉药用量需相应调整。

核心提示：口腔治疗常用利多卡因、阿替卡因等酰胺类局部麻醉药，常配伍肾上腺素以延长麻醉时间并减少出血，具体用药由医生依据个体情况决定。

常见问题

常见注射部位包括需要治疗牙齿附近的颊侧或舌侧黏膜下、牙龈乳头区域，以及下牙槽神经阻滞麻醉时的下颌升支内侧，具体位置由治疗牙位和麻醉方式决定。

含肾上腺素的麻药可能引起短暂心悸或心率变化，健康人群通常可耐受；若存在未控制的高血压或心律失常，治疗前应告知医生以调整方案。

多数常用麻药在注射后2至6小时内逐渐消退，布比卡因等长效药物可达4至8小时，具体时间受药物种类、剂量和个体代谢差异影响。

需先明确过敏药物成分，由医生评估后可选择其他类型的局部麻醉药或采用替代麻醉方式，不可自行判断或隐瞒过敏史。

在按体重计算剂量并由专业医生操作的前提下，儿童使用局部麻醉药是常规且相对安全的，但需家长提供完整健康信息并配合术后观察。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔局部麻醉操作规范.

[2] 国家药品监督管理局. 盐酸利多卡因注射液说明书.

[3] 国家药品监督管理局. 阿替卡因肾上腺素注射液说明书.

[4] 人民卫生出版社. 口腔临床麻醉学.