哪些人会得青光眼

青光眼可发生于任何年龄段，但40岁以上人群、有青光眼家族史者、高度近视或远视者、长期使用糖皮质激素者以及糖尿病患者属于高发人群。上述人群应定期进行眼科检查，以便早期发现视神经损害。

青光眼的高危人群与筛查要点

1、年龄40岁以上者：流行病学调查显示，我国40岁以上人群原发性青光眼患病率约为2.3%，且随年龄增长而升高。50岁以上人群患病风险进一步增加，60岁以上人群患病率可达3%至4%。年龄增长导致房水排出通道功能减退，是青光眼发病的重要危险因素。

2、有青光眼家族史者：直系亲属中有青光眼患者的人群，患病风险显著高于普通人群。中华医学会眼科学分会发布的青光眼诊疗指南指出，一级亲属患病风险可增加数倍。遗传因素在原发性开角型青光眼中尤为明显，建议此类人群从35岁起每年进行眼底和眼压检查。

3、高度近视或远视者：近视度数超过600度的人群，眼球结构发生改变，视神经对眼压的耐受能力下降，开角型青光眼风险增加。远视度数较高者，眼球前段结构拥挤，容易发生闭角型青光眼。此类人群应避免长时间在暗环境中用眼。

4、长期使用糖皮质激素者：局部或全身长期使用糖皮质激素，可导致眼压升高，部分人群发展为激素性青光眼。使用时间超过4周者，应监测眼压变化。有青光眼家族史者使用糖皮质激素时风险更高。

5、糖尿病患者：糖尿病可导致视网膜微血管病变，影响视神经血供，增加新生血管性青光眼风险。研究显示，糖尿病患者青光眼患病率约为非糖尿病人群的1.5至2倍。血糖控制不佳者风险进一步升高。

6、其他相关因素：包括眼外伤史、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞等。这些情况可继发眼压升高或视神经损害，需针对原发病进行治疗并定期随访眼压和视野。

筛查建议

眼压测量、眼底检查和视野检查是青光眼筛查的主要手段。高危人群建议每1至2年进行一次全面眼科检查；若已发现眼压偏高或视盘形态异常，检查频率应缩短至每3至6个月一次。青光眼造成的视神经损害不可逆转，早期干预可延缓病情进展。

常见问题

是。青光眼可发生于任何年龄，包括婴幼儿和青年人。先天性青光眼、青少年型青光眼以及继发性青光眼在年轻人群中并不少见，有相关症状时应及时就诊。

否。部分青光眼患者眼压始终在正常范围内，称为正常眼压性青光眼。诊断需结合视盘形态、视野损害及房角检查综合判断，不能仅凭眼压排除。

否。家族史仅代表患病风险升高，并非必然发病。通过定期筛查、避免诱发因素，可降低发病风险或延缓病情进展。

是。糖尿病是青光眼的危险因素之一，建议糖尿病患者每年进行眼科检查，包括眼压和眼底评估，以便早期发现异常。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2022

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社

[4] 赵家良. 眼科临床指南. 人民卫生出版社