什么是尿崩症

健康科普语音 讲解医生:沈赟 发布时间:
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沈赟
沈赟 副主任医师

南京市第一医院   内分泌科

语音核心解读

  尿崩症是指多种原因导致的肾小管重吸收水的功能障碍引起的一组临床综合症。它是一个内分泌科最常见的一种疾病,尿崩症经常可以导致水电解质紊乱,酸碱平衡。严重者可危及生命。尿崩症患者在严重的时候可能会出现极度的软弱、发热精神症状。

  在临床上面最重要的一个诊断手段就是净水加压实验。最主要是中枢性的ADH也就是精氨酸加压素,或者叫做抗利尿激素的缺乏。是由于各种原因,比如肿瘤、外伤或者是放射治疗感染以及特发或者遗传所引起的。还有一些是因为肾性的尿功所引起的,90%是和遗传有关系,它是一种常染色体隐性遗传的疾病。

  还有一些是继发于肾小管的疾病病变所导致的,男性相对是多见。表现就是口干多饮,尿量可以在四到十升之间。如果及时补充液体,患者一般不会危及生命。但是如果现水则可能会导致血浆渗透压尿血钠的升高,甚至有可能会出现精神症状,最终有可能会导致死亡。

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低钾血症吃什么

一般血钾低于3.0的时候应该补钾,比如氯化钾或者是含钾量高的食物;而如果血钾在3.0以上,患者一般情况良好,通常情况可以首先就病因做相应的检查,以方便后面期的处理;水果、蔬菜里面含有丰富的钾,也是适合在低钾患者当中去使用。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:38

低钾血症的临床表现

低钾血症是临床最常见的一个电解质紊乱,通常会表现为神经肌肉系统的临床表现症状。比如肌无力和发作性的软瘫;低钾还有一个表现就是可以使心肌的应激性减低,出现心律失常或者传导阻滞。长期的低钾就会导致肾小管的异常功能异常。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:41

低钾血症的治疗方法

低钾血症在临床上分成对因治疗、对症治疗。轻症的患者一般只需要口服补钾,以10%的氯化钾为首选。在补钾过程中,同时也需要去监测血钾或者是心电图的表现。在补钾的同时还需要去注意其它的电解质紊乱或者是一些药物可能引起低钾的原因。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:38

低钾血症是怎么引起的

首先钾的摄入不足会导致低钾血症;患者通过消化道、胃肠道或者是皮肤出汗,通过这些方式导致的钾丢失过多,还有一些呕吐、肠瘘等等;钾离子在细胞内外的转移出现障碍,最常见的就是家族性的一个周期性的低钾麻痹。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:37

高钙血症的临床表现

高钙血症患者最常见的症状会有疲劳、乏力、头痛、抑郁,还有的人会出现胃肠道的厌食、恶心、呕吐、便秘、消化道的溃疡,还有一些患者会出现关节痛、肌痛,部分患者长时间的高钙血症会引起高血压、嗜睡、意识不清,甚至休克、昏迷。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:29

高钙血症治疗方法

高钙血症根据它不同的程度以及病因需要采取不同的策略。第一个药物治疗,第二个就是二磷酸盐,它是最有效的治疗高钙的方法。第三个就是降钙素,起效相对快,不良反应也比较少,但是它的效果不如二磷酸盐。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:58

高钾血症的临床表现

血钾大于5.5称之为高钾血症,高钾可以使我们的心肌细胞的受益、心肌张力减低,所以会有心动过缓、心脏扩大、心音减弱,容易产生心律失常;神经肌肉症状也有可能会出现表现为四肢口周感觉麻木,极度的疲乏,肌肉的酸痛。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:35

高钾血症的治疗方法

缓解高钾对于心脏的抑制作用,通常通过使用苏打水,就是碳酸氢钠,或者是使用高糖加胰岛素,或者是使用钙离子结钙剂,或者采用高渗的盐水,贝塔受体激动剂。第二个就是促进钾的排泄,可以通过使用一些排钾的利尿剂;第三个就是减少钾的摄入。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:33

尿崩是什么意思

尿崩症主要是肾小管重吸收水障碍所引起的烦渴、多饮、多尿的一组临床综合症;常见的是中枢性的或者是肾性的尿崩。而肾性尿崩,最主要的是和机体的基因突变有一定的关系。同时会继发于一些渗性疾病,比如肾炎、骨髓瘤、肾脏移植等等。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:55

尿崩症吃什么药

中枢性的尿崩最常用的药物,第一个是鞣酸加压素,也叫做长效尿崩停;第二个是加压素水剂;第三个就是说的垂体后叶素的粉剂或者叫尿崩停;第四个就是人工合成的精氨酸加压素和赖氨酸血管加速;第五个也是临床最常用的口服的泌淋。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 02:04

尿崩症的护理

尿崩症的护理措施:首先要让患者保持一个安静、舒适的环境,尽量地去休息,适当的活动;需要在他的身边去备足温开水,尽量不要喝的太多;要预防感染,保持皮肤粘膜的清洁;遵照医嘱去定时定量地服药;要定时去记录尿量,同时还有的体重变化。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:47

尿崩症的症状

尿崩症是内分泌科比较常见的一种垂体性的疾病,多表现为抗利尿激素的缺乏所引起的一系列的症状,最典型的表现是多饮、多尿,分成不同的种类,一般有中枢性和肾性这两个最常见的种类。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:45

尿崩症的治疗方法

通常情况下都是不同程度的精氨酸加压素,也就是抗利尿激素的缺乏;首先就是一个加压素的替代;还有一些口服的药物,比如氯磺丙脲可以刺激垂体去释放抗利尿激素;还有一个药物就是卡马西平,同样也可以刺激精氨酸加压素的释放,使尿量减少。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:55

尿崩症是怎么引起的

崩症经常是因为一种中枢性疾病或者是肾脏疾病所引起的,尿崩症常见于青壮年,一般男女的发病率大约是2比1。尿崩症从分型分类上,一般来说以中枢和肾性两种为多见。中枢性的病因主要是原发继发和遗传这三种。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:35

什么是低钾血症

低钾血症通常来说有这么几个原因:第一个是摄入不足,第二个是排出过多,第三个是钾离子在细胞内外的转移出现障碍,比如恶心、呕吐,或者肾脏的疾病或者是甲状腺疾病,周期性麻痹,这些都是低钾可能的原因。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:39

什么是高钾血症

般正常人的机体血钾是在3.5到5.5毫摩尔之间。当血钾高于5.5就称之为高钾血症。钾血症在临床上通常会出现有四肢口周感觉到麻木、肌肉的酸疼、心率过缓、心律失常,但是一般不容易发生心衰。同时还可能会对于的心肌和骨骼肌造成一定的损伤。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:36

肥胖症怎么办

肥胖症的患者要注意平时的饮食,且要加强身体锻炼,利用这样的综合治疗来帮助自身身体脂肪的消耗减少,过度肥胖的患者可选择一些药物来帮助治疗,也可以利用手术来减轻身体内的脂肪,肥胖症的患者平时要注意热卡的消耗尽量多运动,清淡饮食。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:47

肥胖指数怎么算

肥胖症属于慢性疾病,且发病率较高,肥胖指数在24和28之间的为体重超重,但一旦BMI指数超过28则为肥胖,有的患者的BMI指数在32到35以上为重度肥胖,但也有患者长期健身,但因为体脂含量较低所以并不能是肥胖。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:46

急性甲状腺炎的症状

急性甲状腺炎在临床中较为少见,且发病多为女性,急性甲状腺炎的患者发病较急,患者在发病前的一两周之内会出现上呼吸道感染的症状,出现头痛,鼻塞等,化验检查后患者会出现白细胞水平增高,且患者会出现甲状腺局部肿大,吞咽困难等,需及时治疗。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:43

甲减的饮食

甲减也就是甲状腺机能减退,患者会因为甲状腺激素的缺乏导致,多数因为身体内的碘的缺乏,甲减的患者平时要注意碘的补充,可多食用一些海产品,海带,紫菜之类的食材或者是食用一些含碘的盐,患者要避免食用一些生冷的食物,且要及时就医。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:35