中老年妇女贫血怎么防治

中老年人贫血的临床表现特点：

1. 由于起病缓慢，早期常说不清怎样起的病。中老年人思维和反应相对迟钝，即使有乏力、头晕等不舒服感觉，常自己认为是“衰老”的缘故，不及时就医，以至延误诊断。
2. 中老年人的心血管系统代偿功能差，所以贫血时，心血管系统的症状比较突出，可以有心慌、气短、下肢水肿，甚至心力衰竭。
3. 神经系统的症状除头晕外，还会有精神方面的改变，如精神错乱、淡漠、忧郁或容易激动，甚至发生幻觉，而这些症状在年轻人则很罕见。

中老年人贫血的原因很多，一般以继发性贫血较多。因为中老年人躯体抵抗力较低，血液里的红细胞破坏过多而补偿不够，于是就引起了贫血。此外，由于中老年人食物品种比较单调、进食量少，吸收功能障碍，也是贫血的原因。

缺铁性贫血在中老年人贫血中发病率最高。铁是人体必需的物质，体内铁的三分之二用来组成血红蛋白。铁的主要来源是食物，含铁多的食物有肉、蛋、肝、绿叶蔬菜。铁在十二指肠和空肠上段被吸收，很多因素可影响铁的吸收，胃酸、维生素C、维生素B6可以促进铁的吸收。肉类及动物血所含铁的吸收比蛋类好。

缺铁的原因很多，如饮食中含奶制品过多，含铁丰富的食物不足;有些老年人由于牙齿脱落，咀嚼困难而进食减少;有的人因害怕动脉粥样硬化不适当地过度限制饮食，不仅铁的摄入不足，蛋白质的供给也不足，这势必要影响血红蛋白的生成。

中老年人的胃酸比青年人少，胃酸缺乏引起铁吸收不足，铁缺乏又可引起胃粘膜萎缩，反过来再进一步加重贫血，形成恶性循环。

裂孔疝在中老年人中十分常见，50岁以后发病率明显增加，患者因疼痛、吞咽困难，常常不愿吃固体食物，愿进食含铁不足的流食或半流食，使铁的吸收减少。此外痔疮出血、胃肠道出血、恶性肿瘤、色钩虫感染、长期服用阿期匹林等，都可发生缺铁性贫血。

中老年人患营养不良性贫血也较多，仅次于缺铁性贫血，是由于缺乏维生素B12或叶酸引起。维生素B12在动物蛋白中含量丰富，叶酸在新鲜蔬菜中含量最多，肝、肾、酵母中也较多，肉类，牛乳中含量较少。

食物经加热烹调后叶酸已破坏一半以上，饮酒、胃切除也可影响叶酸的摄入，所以这类贫血多见于营养条件差或有偏食习惯的老年人。营养不良性贫血时，除红细胞及血红蛋白减少外，还常伴有白细胞、血小板的减少，严重地损害体质，应特别引起注意。

必须指出，贫血可以是一种独立的疾病，但更常见的是为某些疾病所继发，因此一旦发现贫血，应及早就医，寻找病因，针对病因及时治疗，方能奏效。

中老年贫血的治疗要特别注意调整饮食，以纠正由于摄入不足所引起的贫血，正常饮食中要有足够的新鲜蔬菜、水果、肉、蛋类及奶制品，服用维生素可使胃粘膜正常生长，有利于铁、B12、叶酸的吸收。

患有缺铁性贫血时，可口服亚铁制剂。为了帮助铁的吸收和利用，配合服用维生素丙、维生素B6及稀盐酸，同时要忌饮茶水。血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗3-6个月，否则容易复发。

铁剂治疗有效与否是诊断缺铁性贫血的可靠方法，一般贫血在一个月左右恢复，若治疗三周后，血红蛋白仍无明显上升，或在治疗期间病情反复，则应进一步复查，重新审定诊断。对营养不良性贫血，可使用B12或叶酸，经过治疗一周左右，患者的症状应该有明显改善，食欲增加，精神好转，血红蛋白、白细胞、血小板逐渐回升。

预防中老年贫血应从加强饮食着手，中老年人固然不应进食过多的肥腻食品，但也不应该节食过度，食物中要有足够的肉、蛋、奶、蔬菜、水果;同时改善烹调方法，节制饮酒;对于牙齿脱落的老年人，应镶假牙增加咀嚼能力，以保证足够的咀嚼力量，实行这些普通的措施，往往能收到很好的效果。