子宫内膜癌有哪些症状？

子宫内膜癌的典型症状包括异常子宫出血、阴道排液、下腹疼痛、腹部包块以及晚期全身症状。异常出血最常见，可表现为绝经后出血或月经紊乱；阴道排液多为血性或浆液性；疼痛和包块提示肿瘤进展；晚期可能出现消瘦、发热等。

1.异常子宫出血：

约90%的患者以此为首发症状。绝经后女性表现为任何形式的阴道出血，如点滴状或大量出血；围绝经期女性则可能出现月经量增多、经期延长或非经期出血。这种出血通常不伴有疼痛，但需与功能性子宫出血鉴别。

2.阴道排液：

约10%至20%的患者在出血前出现排液。排液多为血性、浆液性或脓性，量可多可少，有时伴有恶臭味。若合并感染，排液可能呈脓血性，并伴有发热症状。

3.下腹疼痛：

多发生于肿瘤侵犯子宫肌层或宫腔积血、积脓时。疼痛性质可为隐痛、胀痛或痉挛性痛，常位于下腹部正中。当肿瘤累及盆腔神经或周围组织时，疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧。

4.腹部包块：

早期患者一般无包块。当肿瘤增大或子宫肌层受累时，可在下腹部触及质地硬、活动度差的包块。若肿瘤超出子宫范围，如侵犯卵巢或大网膜，包块可能固定且边界不清。

5.晚期全身症状：

包括贫血、消瘦、低热、恶病质等。贫血多由长期慢性失血导致，表现为乏力、面色苍白；消瘦和恶病质则与肿瘤消耗及代谢紊乱相关。约5%至10%的患者在确诊时已出现肺、肝等远处转移，表现为相应器官的症状。

子宫内膜癌的症状以异常子宫出血为核心，其他表现随肿瘤进展而出现。绝经后女性若出现任何阴道出血，需及时就医进行超声或宫腔镜检查；围绝经期女性出现月经紊乱时，也应排除子宫内膜病变。早期诊断可显著提高治愈率，建议高危人群定期进行妇科筛查。