子宫内膜癌有什么症状

子宫内膜癌的典型症状包括异常子宫出血、阴道排液、下腹疼痛及晚期全身症状。异常出血是最常见的首发表现，需结合绝经状态判断；阴道排液多为血性或浆液性；疼痛提示肿瘤侵犯或积血；晚期可能出现消瘦、贫血等恶病质表现。以下分点详细说明。

1.异常子宫出血：

这是90%以上患者的主要症状。对于绝经后女性，任何阴道出血均需警惕，即使仅少量血性分泌物；对于围绝经期女性，表现为月经量增多、经期延长或经间期出血；对于未绝经女性，可表现为不规则出血或月经周期紊乱。出血量通常较少，但持续存在，部分患者可因大量出血导致贫血。

2.阴道排液：

约25%的患者出现此症状。排液多为血性或浆液性，有时伴有恶臭，提示合并感染或肿瘤坏死。若排液量较大且呈稀薄状，需考虑子宫内膜癌合并宫腔积脓的可能。

3.下腹疼痛：

多发生于疾病进展期。疼痛可表现为持续性隐痛或阵发性绞痛，原因包括肿瘤侵犯子宫肌层或周围组织、宫腔积血或积脓导致子宫收缩、以及肿瘤压迫盆腔神经。晚期患者可能出现腰骶部放射痛。

4.腹部包块：

约15%的患者可触及下腹部包块。包块通常质地较硬、活动度差，提示子宫增大或肿瘤向宫旁扩散。需与子宫肌瘤、卵巢肿瘤等鉴别。

5.晚期全身症状：

包括发热、食欲减退、体重下降、乏力、贫血等恶病质表现。当肿瘤转移至肺部时，可出现咳嗽、胸痛；转移至骨骼时，可出现骨痛；转移至肝脏时，可出现黄疸。

6.其他少见症状：

如排尿困难、尿频、便秘、下肢水肿等，多由肿瘤压迫膀胱、直肠或盆腔血管所致。部分患者可因肿瘤破裂导致急性腹腔内出血，表现为突发剧烈腹痛和失血性休克。

子宫内膜癌的早期诊断至关重要，因为症状出现时往往已非极早期。对于绝经后出血及围绝经期不规则出血，应及时进行妇科超声、宫腔镜或诊断性刮宫检查。建议女性定期进行妇科体检，尤其是有肥胖、高血压、糖尿病、长期无排卵或使用雌激素等高危因素的人群。若出现上述任何症状，应尽早就医，避免因延误导致疾病进展。