中医是如何治疗失眠的？

中医治疗失眠，核心在于辨证论治与整体调节，通过调和阴阳、宁心安神以恢复自然睡眠节律。首段归纳为：辨证分型、中药内服、针灸推拿、情志饮食调摄。以下分述具体方法。

1、辨证分型：

中医将失眠分为心脾两虚、肝火扰心、心肾不交、痰热内扰等主要证型。其中心脾两虚约占临床病例的35%，常见于脑力劳动者，表现为多梦易醒、心悸健忘；肝火扰心约占25%，多因情绪压力诱发，症见急躁易怒、头痛目赤；心肾不交约占20%，多见于更年期或慢性病者，伴腰膝酸软、五心烦热；其余15%为痰热内扰或胃气不和，常伴脘腹胀满、口苦口臭。

2、中药内服：

根据证型选用经典方剂。心脾两虚者用归脾汤，含黄芪、党参、酸枣仁等12味药，每日一剂，分早晚两次温服，疗程4至6周；肝火扰心者用龙胆泻肝汤加减，含龙胆草、栀子、黄芩等，需在医生指导下控制剂量，避免苦寒伤胃；心肾不交者用交泰丸合黄连阿胶汤，以黄连、肉桂、阿胶为主，比例为6：1，可引火归元；痰热内扰者用温胆汤加半夏、竹茹，以化痰清热。

3、针灸推拿：

针刺神门、内关、三阴交、百会四穴为主穴，每日一次，留针30分钟，10次为一疗程，有效率约为70%至80%。耳穴压豆选取心、肾、神门等区域，每周更换两次，持续3周。推拿以头部和足底反射区为主，每晚睡前进行15分钟，可配合按揉涌泉穴，以透热为度。

4、情志饮食调摄：

情志方面，建议每日进行正念呼吸或八段锦练习，每次20分钟，可降低交感神经兴奋性。饮食上，晚餐宜七分饱，避免辛辣、咖啡因及酒精摄入，可选用百合、莲子、龙眼肉煮粥，每周食用3至4次。睡前1小时避免使用电子设备，保持卧室温度在22至25摄氏度，光线昏暗。

中医治疗失眠强调个体化方案，疗程通常需2至8周，且需结合生活习惯调整才能巩固疗效。部分患者可能存在器质性病变或精神障碍，若失眠持续超过3个月且伴有明显日间功能损害，应及时就医排除继发因素，不可仅依赖中医调治。治疗期间应规律记录睡眠日记，监测入睡时间、夜醒次数及总睡眠时长，以评估疗效并动态调整方案。