65摄氏度以上的热饮真的会致癌吗？

是。国际癌症研究机构在2016年将65摄氏度以上的热饮列为2A类致癌物，意味着对人体可能致癌。风险主要与长期、反复饮用过烫饮品对食管黏膜的物理损伤有关，并非喝一次就致癌。

1、致癌机制：食管黏膜耐受温度约在50至60摄氏度，超过65摄氏度的液体进入食管会造成黏膜烫伤，反复损伤与修复过程中细胞异常增生概率上升。世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2016年发布的专著中，将高于65摄氏度的热饮归为2A类致癌物，与红肉、高温油炸排放物同属一类。

2、温度界定：65摄氏度是国际癌症研究机构设定的参考阈值，并非安全线。刚出锅的粥、汤、茶水温度常达80至90摄氏度，放置数分钟后仍可能高于65摄氏度。入口感觉烫、需要吹气才能下咽，通常提示温度已超过安全范围。

3、风险条件：致癌风险与饮用频率、持续时间、饮品温度三个条件相关。偶尔一次烫伤，黏膜可自行修复；每天多次饮用65摄氏度以上热饮且持续多年，食管上皮反复受损，风险随之累积。吸烟与饮酒会与热饮产生协同作用，进一步抬升食管癌发生概率。

4、流行病学证据：国际癌症研究机构2016年评估报告汇总了土耳其、伊朗、中国等地区的研究，发现习惯饮用70摄氏度以上热茶的人群食管鳞癌风险高于饮用60摄氏度以下者。该机构同时指出，相关证据主要来自观察性研究，尚需更多队列数据支持因果推断。

5、操作建议：热饮倒出后静置3至5分钟，待温度降至60摄氏度以下再饮用。可用手腕内侧试温，感觉温热不烫即可。使用保温杯时避免立即拧紧杯盖，防止高温长时间维持。进食火锅、热汤时，将食物盛出后稍放凉再入口。

6、常见误区：65摄氏度并非只针对水，茶、咖啡、汤、粥、牛奶等所有热饮均适用同一温度参考。添加冰块或牛奶可快速降低饮品温度，但需搅拌均匀后再饮用。温度计测量最为准确，日常可用“不烫嘴、不烫手”作为粗略判断标准。

食管黏膜对温度敏感，长期反复热刺激是可控的危险因素。将热饮放凉至60摄氏度以下再饮用，可减少黏膜损伤机会。已出现吞咽不适、胸骨后疼痛或异物感者，应尽早至消化内科就诊评估。

常见问题

是。国际癌症研究机构2016年将65摄氏度以上热饮列为2A类致癌物，长期反复饮用可能增加食管癌风险，但单次饮用不会直接致癌。

建议降至60摄氏度以下。食管黏膜耐受温度约50至60摄氏度，入口感觉温热不烫、无需吹气即可饮用，通常提示温度较为合适。

是。风险取决于液体温度与接触频率，不因饮品类型而改变。茶、汤、粥、咖啡等超过65摄氏度时，对食管黏膜的刺激性质相同。

否。偶尔一次烫伤后黏膜可自行修复，风险主要来自长期、高频饮用。若每天多次饮用65摄氏度以上热饮并持续多年，风险才会累积。

是。烟草与酒精本身是食管癌危险因素，与65摄氏度以上热饮共同作用时，风险高于单纯饮用热饮者，建议同时控制这三项因素。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 饮用咖啡、马黛茶和非常热的饮料. 世界卫生组织, 2016.

[2] 国家卫生健康委员会. 食管癌诊疗指南. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 中国抗癌协会. 中国食管癌筛查与早诊早治指南. 中华肿瘤杂志, 2021.