视力表如何测视力

视力表测视力的核心是：在标准距离下，遮盖单眼，从上到下逐行辨认视标，记录能正确辨认的最小一行所对应的数值。该数值反映黄斑中心凹的形觉功能，属于主观视力检查，需在照明、距离、视标大小均符合规范的条件下进行。

测量前的准备条件

1、检查距离：常用5米距离视力表要求受检者与视标平面相距5米；若使用2.5米或3米视力表，须按说明书换算并保持对应距离。距离偏差会直接影响所测数值。

2、照明条件：视力表表面照度应保持在300至500勒克斯，避免阳光直射或背光。照明不足会使辨认难度上升，导致结果偏低。

3、视标标准：我国现行标准为GB 11533—2011《标准对数视力表》，该标准规定视标笔画宽度与视角关系，5分记录法以5.0对应对数视力1.0。

4、受检者状态：检查前不宜长时间近距离用眼，佩戴眼镜者需明确测的是裸眼视力还是矫正视力，两者记录方式不同。

具体操作步骤

1、摆放位置：受检者坐或站在规定距离处，视线与视力表5.0行视标保持大致等高。

2、遮盖方法：先查右眼，用遮眼板轻遮左眼，不可按压眼球；再查左眼，遮右眼。遮盖不严会出现偷看，使结果偏高。

3、辨认顺序：从较大视标行开始，逐行向下，每行按顺序辨认，避免跳行猜测。

4、判定标准：某一行全部视标均能正确辨认，记录该行数值；若该行有1至2个视标辨认错误，可尝试下一行，最终以正确辨认的最小一行记录。

5、记录方式：采用5分记录法，如5.0、4.8；若5米处最大视标仍不能辨认，则缩短距离，按公式换算记录。

结果判读与影响因素

1、年龄因素：3至5岁儿童视力发育尚未成熟，视力参考下限低于成人，不能直接套用成人标准。

2、屈光因素：未矫正的近视、远视、散光均可导致远视力下降，需结合验光判断。

3、眼部疾病：角膜混浊、白内障、黄斑病变等可造成视力下降，视力表结果不能区分病因。

4、配合程度：受检者理解能力、反应速度、疲劳状态均会影响结果，必要时重复测量取稳定值。

一项发表于《中华眼科杂志》的流行病学调查显示，我国儿童青少年近视率在2020年达到52.7%，其中高中阶段超过80%，提示规范视力筛查对早期发现屈光异常具有实际意义。视力表检查属于筛查手段，不能替代验光、眼压、眼底等专科检查。若单眼视力低于同年龄参考下限，或双眼差异超过两行，应转诊眼科进一步评估。

常见问题

是。需分别遮盖左眼和右眼，单眼测量才能发现双眼视力差异，遮盖时不可按压眼球。

否。可使用2.5米或3米视力表，但须按对应说明书保持规定距离并换算结果，距离不准会影响数值。

否。3至5岁儿童视力尚在发育，参考下限低于成人，需按年龄对应标准判断，不能直接套用成人5.0。

否。视力表只反映中心远视力，不能排除青光眼、眼底病变、色觉异常等问题，需结合其他专科检查。

戴镜所测为矫正视力，不戴镜所测为裸眼视力，两者需分别记录并注明，便于医生判断屈光矫正情况。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局. 标准对数视力表：GB 11533—2011

[2] 中华医学会眼科学分会. 儿童青少年近视防控相关专家共识. 中华眼科杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书

[4] 葛坚，王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社

[5] 中华眼科杂志. 中国儿童青少年近视流行病学调查