性激素六项可以检测哪些内容

2026-08-31

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魏琼 主任医师 东南大学附属中大医院 内分泌科

魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

性激素六项是评估内分泌功能的核心检查,主要检测促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素六项指标。这些指标可反映卵巢储备、排卵状态、性腺轴健康及内分泌紊乱情况,用于诊断不孕、月经失调、性早熟或更年期综合征。

1.促卵泡激素:

由垂体分泌,主要刺激卵泡发育和雌激素生成。正常范围因年龄和月经周期而异,卵泡期约为3.5-12.5国际单位每升。若水平升高,提示卵巢储备下降,如围绝经期或卵巢早衰;水平降低可能见于下丘脑或垂体功能障碍,如中枢性闭经。

2.促黄体生成素:

协同促卵泡激素触发排卵并促进黄体形成。排卵前峰值可达25-60国际单位每升,基础值约为2.4-12.6国际单位每升。促黄体生成素与促卵泡激素比值大于2-3时,可能提示多囊卵巢综合征;水平过低则见于垂体功能减退或低促性腺激素性性腺功能减退。

3.雌二醇:

主要由卵巢卵泡分泌,负责维持女性生殖系统和第二性征。卵泡期参考值为48-521皮摩尔每升,排卵期为70-1835皮摩尔每升。雌二醇水平低下提示卵巢功能衰退或排卵障碍;过高则可能与卵巢过度刺激综合征或某些肿瘤相关。

4.孕酮:

由黄体和胎盘分泌,调节子宫内膜分泌期转化并维持妊娠。卵泡期低于3.6纳摩尔每升,排卵后黄体期可达16-60纳摩尔每升。孕酮水平不足提示黄体功能不全,可能导致不孕或早期流产;孕酮过高需排除肾上腺或卵巢异常分泌。

5.睾酮:

女性体内主要由肾上腺皮质和卵巢分泌,正常范围为0.2-2.86纳摩尔每升。睾酮水平升高常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或卵巢肿瘤;降低则可能与卵巢功能减退或肾上腺皮质功能不全有关。

6.催乳素:

由垂体前叶分泌,促进乳腺发育和泌乳。正常非孕期女性应低于25微克每升。催乳素显著升高可抑制促性腺激素释放,导致闭经、溢乳或不孕;轻度升高可能与应激、药物或垂体微腺瘤相关。


检测性激素六项需注意时间选择,基础状态应在月经周期第2-4天早晨空腹采血。若怀疑排卵问题,可在月经第21天左右检测孕酮。任何指标异常均需结合临床症状和影像学检查综合判断,避免单次结果误判。

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