哪种情况不能打宫颈癌疫苗

对宫颈癌疫苗任何成分发生过严重过敏反应者，禁止接种。妊娠期女性应暂缓接种。发热或急性感染期需推迟。免疫功能严重受损者接种效果可能降低，需医生评估。具体禁忌以疫苗说明书和接种医生判断为准。

接种宫颈癌疫苗的禁忌与暂缓情况

1、严重过敏史：对宫颈癌疫苗任一活性成分或辅料曾出现严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿，属于绝对禁忌，不可接种。对酵母成分严重过敏者，同样不适宜接种部分类型宫颈癌疫苗。

2、妊娠期：妊娠期间不建议接种宫颈癌疫苗。若接种第一剂后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种剩余剂次，无需重新开始全程接种。

3、急性疾病期：体温超过37.3摄氏度，或正处于急性感染性疾病发作期，应暂缓接种。待体温恢复正常、症状缓解后，再由接种医生评估是否补种。

4、免疫功能严重低下：先天性免疫缺陷、接受器官移植后长期使用免疫抑制剂、人类免疫缺陷病毒感染且免疫细胞计数较低者，接种后产生的保护性抗体水平可能低于健康人群，需由专科医生评估获益与风险后决定。

5、凝血功能异常：患有严重凝血障碍或正在接受抗凝治疗者，肌肉注射可能引起出血，接种前需告知医生，由医生判断是否具备接种条件。

6、既往接种后出现严重不良反应：接种宫颈癌疫苗任一剂次后出现与疫苗相关的严重不良事件，如严重神经系统反应，不应继续接种后续剂次。

世界卫生组织在2022年更新的宫颈癌疫苗立场文件中指出，宫颈癌疫苗对妊娠期女性不推荐使用，但接种前无需常规进行妊娠检测。该文件同时明确，哺乳期女性可以接种宫颈癌疫苗。中国疾病预防控制中心发布的《宫颈癌疫苗临床应用中国专家共识》提出，对疫苗成分严重过敏者禁止接种，急性疾病期应暂缓。

以四价宫颈癌疫苗为例，其说明书列出的禁忌包括：对疫苗活性成分或任何辅料成分有超敏反应者；接种本品后出现超敏反应症状者，不应再次接种。九价宫颈癌疫苗说明书同样将严重过敏史列为禁忌。不同价型宫颈癌疫苗的禁忌范围存在细微差异，接种前应如实告知医生过敏史、疾病史和用药情况。

接种宫颈癌疫苗前，接种医生会进行健康状况询问和禁忌筛查。发热者需推迟至体温正常；妊娠期女性需暂缓；严重过敏者需更换疫苗类型或放弃接种。接种后需在现场留观30分钟，出现不适及时告知医护人员。

宫颈癌疫苗的接种禁忌需由接种医生结合个体健康状况判断，严重过敏者和妊娠期女性不应接种，急性疾病期和免疫功能严重低下者需暂缓或评估后再决定。

常见问题

是。青霉素过敏通常不影响宫颈癌疫苗接种，但需告知接种医生过敏史，由医生判断是否与疫苗成分存在交叉过敏风险。

是。月经期不是宫颈癌疫苗的禁忌，若月经期无明显不适，可以正常接种。若伴有严重痛经或发热，建议暂缓。

是。世界卫生组织2022年立场文件明确哺乳期女性可以接种宫颈癌疫苗，接种后无需停止哺乳。

否。体温超过37.3摄氏度或正处于急性感染期，应暂缓接种，待体温恢复正常、症状缓解后再由医生评估补种。

否，需暂停后续剂次。已接种剂次无需担心，待分娩后再补种剩余剂次，无需重新开始全程接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 宫颈癌疫苗立场文件. 2022

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗临床应用中国专家共识

[3] 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书

[4] 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书