牙齿从根部腐蚀怎么办

牙齿从根部腐蚀应尽快前往口腔科就诊，由医生评估龋坏深度与牙髓状态后决定充填、根管治疗或拔除方案，同时需排查并控制致病因素。根部腐蚀在医学上称为根面龋，是中老年人群常见的慢性进行性牙体损害。

根面龋的处理与防控

1、明确诊断：根面龋位于牙龈退缩后暴露的牙根表面，质地较软、进展较快，需通过视诊、探诊及X线检查判断是否累及牙髓。若仅达牙本质浅层，可直接去腐后充填；若已穿通牙髓，则需行根管治疗；若牙根破坏严重、松动明显，可能需拔除。

2、控制菌斑：根面龋的核心致病因素是菌斑生物膜长期附着。建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，每次不少于两分钟，并配合牙线或牙缝刷清洁邻面。对于牙龈退缩明显者，可选用软毛牙刷以减少根面磨损。

3、局部用氟：专业机构可定期涂布含氟保护漆，促进早期根面龋再矿化。家庭护理中可使用含氟漱口水，但需在医生指导下选择浓度与频次，避免过量摄入。

4、调整饮食：减少含糖食物与酸性饮料的摄入频次，进食后及时漱口。唾液分泌减少者（如服用某些药物或患干燥综合征）可咀嚼无糖口香糖刺激唾液流率，增强缓冲能力。

5、治疗相关疾病：糖尿病控制不佳会显著增加根面龋风险，需将糖化血红蛋白控制在合理范围。胃食管反流病导致牙面酸蚀者，应同步治疗原发病。

6、定期复查：每三至六个月进行一次口腔检查，对已充填的根面龋边缘进行抛光维护，发现继发龋及时处理。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2017年发布），我国35至44岁人群根面龋患病率为25.6%，55至64岁人群上升至48.1%，65至74岁人群达61.7%。该数据提示根面龋随年龄增长呈明显上升趋势，早期干预可有效延缓进展。

日常维护要点

根面龋的防治需将专业治疗与长期自我管理结合。充填或根管治疗仅解决现有病灶，若菌斑控制不到位，其他牙根面仍可能发生新龋。牙龈退缩本身不可逆，暴露的牙根表面缺乏釉质保护，抗酸能力弱，因此清洁方式与饮食结构需长期保持。出现冷热刺激痛、自发痛或牙龈肿胀时，提示病变可能已波及牙髓或根尖周组织，应尽快就诊，避免延误导致牙齿丧失。

常见问题

否。根面龋是细菌导致的牙体硬组织破坏，不具备自愈能力。早期脱矿可通过氟化物促进再矿化，但已形成龋洞者必须由医生去腐充填。

否。是否拔牙取决于牙根破坏程度、松动度及根尖周状况。多数情况下可通过充填或根管治疗后保留，仅当牙根严重破坏无法修复时才考虑拔除。

每日用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面，减少含糖饮食频次，每三至六个月接受口腔检查与专业涂氟，控制糖尿病等全身因素。

是。充填体边缘易积聚菌斑，若清洁不到位可发生继发龋。需定期复查并对充填体边缘抛光，维持良好的口腔卫生习惯。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告，人民卫生出版社，2018年

[2] 口腔预防医学，人民卫生出版社，第7版

[3] 中华口腔医学会龋病防治指南

[4] 口腔内科学，人民卫生出版社，第4版