生活中注意什么可以预防癌症

癌症预防的核心在于减少可干预的危险因素，其中烟草使用、不合理膳食、缺乏运动、酒精摄入和慢性感染是证据较为充分的可改变因素。世界卫生组织指出，30%至50%的癌症可以通过规避危险因素和实施现有预防策略来预防。

控制烟草使用

1、完全不吸烟：烟草烟雾中含有至少69种已知致癌物，吸烟与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤存在因果关系。任何年龄戒烟均可获益，戒烟10年后肺癌风险可降至继续吸烟者的30%至50%。

2、避免二手烟暴露：二手烟同样含有致癌物质，不吸烟者长期暴露于二手烟环境会增加肺癌风险。家庭和工作场所全面无烟是有效的保护措施。

限制酒精摄入

3、减少饮酒量：酒精在体内代谢产生的乙醛具有致癌性，饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。国际癌症研究机构将酒精饮料列为1类致癌物。不存在安全的饮酒阈值，减少饮酒量可降低相关癌症风险。

保持健康体重与身体活动

4、控制体重：超重和肥胖与至少13种癌症相关，包括子宫内膜癌、食管腺癌、结直肠癌、肾癌、肝癌、胰腺癌等。体质指数建议保持在18.5至23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

5、规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动，可降低结直肠癌和乳腺癌风险。减少久坐时间，每小时起身活动数分钟。

合理膳食

6、增加膳食纤维摄入：全谷物、豆类、蔬菜和水果富含膳食纤维，有助于降低结直肠癌风险。每日蔬菜摄入量建议300至500克，水果200至350克。

7、限制加工肉制品和红肉：世界卫生组织下属国际癌症研究机构于2015年将加工肉制品列为1类致癌物，将红肉列为2A类可能致癌物。每周红肉摄入量建议不超过500克，尽量减少加工肉制品。

8、避免霉变食物：霉变谷物和坚果中可能含有黄曲霉毒素，与肝癌发生密切相关。注意粮食储存条件，不食用霉变食物。

预防感染相关癌症

9、接种疫苗：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染与肝癌相关，人乳头瘤病毒感染与宫颈癌、口咽癌等相关。接种乙肝疫苗和适龄接种人乳头瘤病毒疫苗可显著降低相关癌症风险。

10、定期筛查与规范治疗感染：幽门螺杆菌感染与胃癌相关，慢性乙肝和丙肝患者应定期监测肝功能及肝脏影像学检查。

减少环境致癌物暴露

11、注意职业防护：长期接触石棉、苯、甲醛等物质可增加癌症风险，相关职业人群应严格遵守防护规范。

12、防晒：紫外线辐射是皮肤癌的主要危险因素，避免正午暴晒，使用遮阳工具和防晒用品。

定期参加癌症筛查

13、规范筛查：根据年龄和风险因素参加宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌等筛查项目。以结直肠癌为例，50至75岁人群建议定期进行粪便隐血试验或结肠镜检查。早期发现癌前病变并及时处理，可阻断其进展为浸润性癌。

癌症预防需要长期坚持综合措施，单一行为改变的作用有限。吸烟、饮酒、肥胖、不合理膳食等危险因素常同时存在，协同增加癌症风险。已确诊慢性感染或癌前病变者应遵医嘱定期随访。筛查项目需根据个人年龄、性别、家族史和既往病史在医师指导下选择，不可自行判断。

常见问题

否。不吸烟可大幅降低肺癌风险，但二手烟、氡气、空气污染、职业暴露和遗传因素仍可导致肺癌。不吸烟者肺癌占全部肺癌的10%至15%。

是。慢性乙肝感染是肝癌主要病因之一，接种乙肝疫苗可预防乙肝病毒感染，从而降低肝癌发生风险。新生儿和未感染人群均可接种。

肥胖与子宫内膜癌、食管腺癌、结直肠癌、肾癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等多种癌症相关。控制体重在正常范围有助于降低风险。

不同癌种筛查间隔不同。结直肠癌一般建议50岁起每1至10年筛查一次，宫颈癌建议21岁起每3至5年筛查一次。具体方案需医师根据个体风险制定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制. 世界卫生组织官网, 2023

[2] 国际癌症研究机构. 致癌物分类清单. 国际癌症研究机构官网, 2022

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022

[4] 国家癌症中心. 中国癌症筛查与早诊早治指南. 人民卫生出版社, 2021

[5] 中华医学会肿瘤学分会. 中国恶性肿瘤一级预防指南. 中华医学杂志, 2020