人工流产做哪些检查

人工流产术前必须完成超声、血液、心电图及感染筛查等检查，目的是确认宫内妊娠、评估孕周、排除手术禁忌并降低并发症风险。未完成必要检查前不应实施手术。

人工流产术前检查的具体项目

1、超声检查：经阴道或经腹部超声用于确认妊娠囊位于宫腔内，排除异位妊娠，并测量孕囊大小或头臀长以核对孕周。中华医学会计划生育学分会发布的《人工流产后计划生育服务指南》指出，术前超声是确认宫内妊娠和孕周的核心依据。异位妊娠被漏诊而直接手术，可导致腹腔内出血等严重后果。

2、血常规与血型：血常规用于评估是否存在贫血、感染或凝血异常的线索。血红蛋白偏低者需评估耐受手术的能力。血型检查的意义在于，若受术者为Rh阴性血型，术后可能需要评估抗D免疫球蛋白的使用，具体由接诊医生根据孕周和个体情况判断。

3、凝血功能检查：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等。凝血功能异常者在手术中出血风险升高，需在术前明确并制定相应处理方案。

4、传染病筛查：通常包括乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体。筛查结果阳性并不构成手术的绝对禁忌，但会影响手术器械处理、职业防护和术后随访安排。

5、阴道分泌物检查：包括白带常规和必要时衣原体、淋球菌检测。存在急性阴道炎或宫颈炎时，通常先治疗炎症再安排手术，以降低术后盆腔感染风险。该处理顺序属于临床常规，具体时机由医生根据炎症控制情况决定。

6、心电图检查：用于评估心脏节律和心肌供血情况，尤其对年龄偏大、有心血管基础疾病或需静脉麻醉者更为必要。无痛人工流产需麻醉医生参与评估，心电图是麻醉前评估的常规项目之一。

7、其他个体化检查：存在内科合并症者，可能需加做肝肾功能、血糖、甲状腺功能等。孕周较大者，部分机构会要求住院手术并增加相应检查项目。

关于检查数据的说明

国家卫生健康委员会发布的相关统计信息显示，我国每年人工流产例数长期处于较高水平，其中重复流产占一定比例。规范术前检查有助于识别高危因素，减少术中出血、感染、宫腔残留等并发症。上述数据来自国家卫生健康委员会公开发布的健康统计信息。

需要留意的情况

术前检查项目并非固定不变，会随孕周、麻醉方式、既往病史和就诊机构条件调整。发热、急性生殖道炎症、严重贫血未纠正等情况，通常需要先处理再安排手术。检查完成后应由具备资质的医生综合评估，再决定手术时机与方式。

术前检查的核心价值在于确认宫内妊娠、明确孕周并排查手术风险，从而为安全实施手术提供依据。

常见问题

是。超声用于确认宫内妊娠、排除异位妊娠并核对孕周，是术前不可缺少的检查项目，缺少该项检查无法安全安排手术。

是。乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒筛查属于常规项目，结果影响器械处理、职业防护和术后随访安排。

否。急性阴道炎或宫颈炎通常需先治疗，待炎症控制后再安排手术，以降低术后盆腔感染的发生风险。

心电图用于评估心脏节律和心肌供血，尤其对需静脉麻醉者，是麻醉前评估的常规项目，有助于降低麻醉风险。

参考资料

[1] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后计划生育服务指南. 中华妇产科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[4] 世界卫生组织. 流产护理指南. 世界卫生组织.