产检是检查那些

产检是围绕孕妇与胎儿健康状况开展的一系列规范性医学检查，核心目的是筛查母体合并症、评估胎儿发育、识别妊娠风险，不同孕周检查项目差异明显，需按产检时间表逐项完成。

产检的主要检查内容

1、建档与病史采集：首次产检需建立孕产妇保健手册，记录年龄、孕次、产次、既往疾病史、手术史、家族遗传病史，同时测量身高、体重、血压，计算体重指数，作为后续评估基线。

2、血液学检查：包括血常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、传染病筛查等。血常规重点观察血红蛋白与血小板计数，血红蛋白低于110克每升提示妊娠期贫血，需进一步评估。

3、尿液检查：每次产检均需检测尿蛋白与尿糖。尿蛋白阳性需警惕妊娠期高血压疾病，尿糖阳性需结合空腹血糖判断是否存在妊娠期糖尿病。

4、超声检查：早孕期超声确认宫内妊娠与孕周，孕11至13周加6天完成颈项透明层测量，孕20至24周进行系统超声筛查胎儿结构畸形，孕晚期超声评估胎儿生长与羊水情况。

5、胎儿染色体与遗传学筛查：孕中期血清学筛查评估21三体、18三体及开放性神经管缺陷风险，高风险者需进一步行无创产前检测或羊膜腔穿刺。

6、妊娠期糖尿病筛查：孕24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升、1小时血糖大于等于10.0毫摩尔每升、2小时血糖大于等于8.5毫摩尔每升，任一指标达到即诊断妊娠期糖尿病。

7、胎心与胎动监测：孕晚期通过胎心监护记录胎心率基线、变异及加速情况，孕妇每日自数胎动，胎动明显减少需及时就诊。

8、骨盆测量与分娩评估：孕晚期评估骨盆径线、胎位、胎儿估重，为分娩方式选择提供依据。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》明确要求，孕期至少接受5次产前检查，高危孕妇需增加检查次数。中华医学会妇产科学分会产科学组相关指南指出，规范产检可显著降低母婴不良结局发生风险。

需要留意的情况

产检项目随孕周推进动态调整，孕妇应按预约时间完成各项检查，出现阴道流血、腹痛、头痛、视物模糊、胎动异常等情况需立即就医，不可因自我感觉良好而跳过任何一次产检。

常见问题

是，规范要求至少5次，孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次，高危孕妇需按医生要求增加次数，具体以产检机构安排为准。

否，产检可筛查出大部分结构畸形与染色体异常，但受孕周、胎位、设备等因素影响，部分微小异常无法完全检出，需结合多项检查综合判断。

是，部分项目如空腹血糖、肝功能、口服葡萄糖耐量试验需空腹，具体以当次检查通知为准，普通血常规与传染病筛查通常无需空腹。

是，部分项目可在合适孕周内补做，但颈项透明层测量等有时间窗限制的检查错过则无法补做，建议尽快联系产检机构调整安排。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.