降压药导致血糖高的原因

在降压药中，噻嗪类利尿剂可增加血糖，而血糖升高的机制主要归因于噻嗪类利尿剂，后者特别抑制了Na+在延髓the上升分支的较厚部分的分布。K+Cl辅助转运蛋白可抑制氯化钠的重吸收，并且将Na+转运至远端曲折的肾小管和收集管，可增加钠和钾的交换，从而进一步增加钾的排泄。血浆钾浓度的降低可以抑制胰腺分泌胰岛素，进而引起糖原合成异常并升高血糖。另一方面，噻嗪利尿剂通过抑制前列腺素分解酶的活性来增加血浆中前列腺素的浓度。它还可能导致异常的葡萄糖耐量。