激素六项查什么

2026-08-20

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魏琼 主任医师 东南大学附属中大医院 内分泌科

魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

激素六项检查主要评估卵巢功能、内分泌状态及生殖相关疾病,核心指标包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。这六项指标分别反映卵巢储备、排卵功能、雌激素水平、黄体功能、雄激素状态及垂体功能,是诊断多囊卵巢综合征、闭经、不孕症及更年期综合征的重要依据。检查通常需在月经周期第2~4天进行,空腹采血以提高准确性。

1.卵泡刺激素:

由垂体前叶分泌,主要促进卵泡生长发育和成熟。正常范围在卵泡期为3.5~12.5国际单位/升,绝经后显著升高至25.0~134.8国际单位/升。若卵泡刺激素水平持续高于40国际单位/升,提示卵巢储备功能衰竭,常见于卵巢早衰或绝经状态。若低于5国际单位/升,可能提示下丘脑或垂体功能障碍,如低促性腺激素性闭经。

2.黄体生成素:

协同卵泡刺激素诱导排卵和促进黄体生成。卵泡期正常值为2.4~12.6国际单位/升,排卵期可骤升至14.0~95.6国际单位/升。黄体生成素与卵泡刺激素比值大于2~3,且伴有睾酮升高,是多囊卵巢综合征的典型特征。若该比值小于0.5,结合低雌二醇,可能提示下丘脑性闭经。

3.雌二醇:

主要由卵巢卵泡和颗粒细胞分泌,是活性最强的雌激素。卵泡期正常值为12.5~166皮摩尔/升,排卵期可达350~750皮摩尔/升。雌二醇降低见于卵巢功能减退、下丘脑性闭经或绝经;异常升高需警惕卵巢肿瘤或性早熟,如儿童期雌二醇超过100皮摩尔/升需进一步排查。

4.孕酮:

由黄体分泌,主要功能是维持子宫内膜分泌状态。卵泡期正常值低于3.6纳摩尔/升,排卵后黄体期升至15.9~63.6纳摩尔/升。孕酮水平低于15.9纳摩尔/升提示黄体功能不全,可能导致不孕或早期流产。月经周期第21天检测孕酮可评估是否发生排卵。

5.睾酮:

女性睾酮主要来自卵巢和肾上腺,正常值范围为0.29~1.67纳摩尔/升。睾酮升高超过2.0纳摩尔/升常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或卵巢肿瘤。轻度升高(1.7~2.0纳摩尔/升)可能伴随痤疮、多毛等症状。若睾酮水平极低(低于0.2纳摩尔/升),需排除肾上腺皮质功能减退。

6.泌乳素:

由垂体分泌,促进乳腺发育和泌乳。非妊娠期正常值为102~496微国际单位/升。泌乳素升高超过1000微国际单位/升需警惕垂体泌乳素瘤,可能引起闭经、溢乳和不孕。轻度升高(500~1000微国际单位/升)可能与甲状腺功能减退、药物(如抗抑郁药)或应激状态相关。


激素六项检查需结合临床症状、超声及甲状腺功能等综合判断,单次异常不能直接确诊。检查前应避免剧烈运动、情绪波动及服用激素类药物,确保结果真实反映内分泌状态。任何异常结果均需在医生指导下进一步分析,不可自行解读或用药调整。

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